Klinische scoringssystemen

Overzicht van klinische scoringssystemen voor het categoriseren van de ernst van constitutioneel eczeem

 

Costa et al. [1989]

Intensiteitsparameters : erytheem, oedeem, vesiculae, crusta, excoriaties, schilfering, lichenificatie, (de)pigmentatie.

Subjectieve symptomen: pruritus, slaapstoornis.

Schatting aangedane lichaamsoppervlak: ja

Score: 0-100

Validiteit: getest zijn inhoud en constructie. [Charman 2000, Sprikkelman]

Betrouwbaarheid: correlatie tussen de score van 2 waarnemers is getest. [Sprikkelman]

Aantal trials met dit scoresysteem: 2.

 

SCORAD (1993) (European Task Force)

Bij de SCORAD krijgen de intensiteitsparameters (zie onder) een gradering 0-3 (0=afwezig, 1=mild, 2=matig, 3-ernstig). Deze intensiteitsparameters worden elk afzonderlijk bepaald voor een daarvoor representatief gebied. Het gaat niet om de beoordeling van de ergst aangedane plek. Elke parameter kan een ander gebied betreffen; dezelfde plek mag echter worden beoordeeld voor 2 of meer parameters. Zo mag b.v. de handrug worden gekozen voor de score van zowel lichenificatie als excoriatie. Beoordeling van de droge huid moet plaatsvinden in niet door eczeem aangedane huid. Het aangedane lichaamsoppervlak volgt de regel van 9. Jeuk en mate van slaaptekort worden aangegeven in een visual analogue scale van 0-10.

Intensiteitsparameters: erytheem, oedeem / papels, nattend aspect / crusta, excoriaties, lichenificatie, droge huid.

Subjectieve symptomen: pruritus en slaapstoornis.

Schatting aangedane lichaamsoppervlak: ja.

Score: 0-103.

Validiteit: getest zijn inhoud, constructie en criteria. [Charman 2000]

Betrouwbaarheid: correlatie tussen de score van meerdere waarnemers, en de reproduceerbaarheid van het scoren door één waarnemer zijn getest. [Kunz, Oranje]

Aantal trials met dit scoresysteem: 48.

 

SASSAD (six area, six sign atopic dermatitis severity score) 1996 [Berth-Jones 1996]

De SASSAD is een modificatie èn directe opvolger van het Leicester scoresysteem [Berth-Jones, 1993, Sowden] en door dezelfde auteur ontwikkeld. Bij de laatste werden de intensiteitsparameters bepaald op 10 locaties, waarbij een maximale score van 150 kon worden bereikt. Validiteit van de constructie werd beoordeeld d.m.v. corticosteroïdgebruik en patiëntendagboeken.

Intensiteitsparameters: erytheem, nattend aspect, excoriaties, droge huid, kloven, lichenificatie op 6 locaties: armen, handen, benen, voeten, hoofd en hals.

Subjectieve symptomen: geen.

Schatting aangedane lichaamsoppervlak: neen.

Score: 0-108

Validiteit: getest is alleen de inhoud [Charman 2000].

Betrouwbaarheid: correlatie tussen de score van 2 waarnemers is getest [Charman 2002].

Aantal trials met dit scoresysteem: 3.

 

BCSS (basic clinical scoring system) 1995 [Verwimp]

Intensiteitsparameters: al of niet aanwezigheid van voor eczeem kenmerkende afwijkingen op 5 plaatsen: hoofd / hals, voorzijde romp, achterzijde romp, armen en benen.

Subjectieve symptomen: geen

Schatting aangedane lichaamsoppervlak: neen.

Score: 0-5

Validiteit: getest zijn inhoud en criteria [Charman 2000, Sprikkelman]

Betrouwbaarheid: correlatie tussen de score van meerdere waarnemers is getest [Charman 2000, Sprikkelman]

Aantal trials met dit scoresysteem: 0.

 

TIS-score (three item severity score) 1999 (Wolkerstorfer)

De TIS-score is de som van 3 intensiteitsparameters, elk met een gradering van 0-3

Intensiteitsparameters: erytheem, oedeem / papels, excoriaties worden gescoord op de meest representatieve plek. Naar analogie van de SCORAD kunnen de parameters op verschillende plaatsen worden gescoord. Ook hier kan één plaats gescoord worden voor meer dan één parameter.

Subjectieve symptomen: geen.

Schatting aangedane lichaamsoppervlak: neen.

Score: 0-9

Validiteit: getest zijn inhoud en criteria.

Betrouwbaarheid: correlatie tussen de score van meerdere waarnemers is getest.

Aantal trials met dit scoresysteem: 0.

 

Nottingham eczema severity score (2000) (Emerson; Rajka)

Intensiteitsparameters: uitbreiding op lichaam, beloop, pruritus

Subjectieve symptomen: pruritus, slaapstoornis.

Schatting aangedane lichaamsoppervlak: ja

Score: 3-15

Validiteit: getest zijn inhoud, constructie en criteria. 2

Betrouwbaarheid: niet getest.

Aantal trials met dit scoresysteem: 1.

 

Eczema area and severity index (2001) (Hanifin)

Bij de EASI worden elk van de 4 lichaamsoppervlakken (hoofd / hals, bovenste extremiteiten, romp en onderste extremiteiten) gescoord met 4 intensiteitsparameters, gradering 0-3 (afwezig, mild, matig, ernstig). Het aangedane deel van het lichaamsoppervlak wordt gescoord op een schaal van 0-6: 0=geen, 1=<10%, 2=10-29%, 3=30-49%, 4=50-69%, 5=70-89%, 6=90-100%.

 

Lichaamsoppervlak	EASI score 8 jaar of ouder	EASI score kind 0-7 jaar
Hoofd / hals	(E+I+Ex+L) x opp. x 0,1	(E+I+Ex+L)xopp.x0,2
Bovenste extremiteiten	(E+I+Ex+L) x opp. x 0,2	(E+I+Ex+L)xopp.x0,2
Romp	(E+I+Ex+L) x opp. x 0,3	(E+I+Ex+L)xopp.x0,3
Onderste extremiteiten	(E+I+Ex+L) x opp. x 0,4	(E+I+Ex+L)xopp.x0,3
EASI	Som van de 4 uitkomsten

Opp.= aangedane deel lichaamsoppervlak 0-6

E=erytheem, I=induratie / papels, Ex=excoriatie, L=lichenificatie

 

Intensiteitsparameters: erytheem, induratie / papels, excoriaties, lichenificatie.

Subjectieve symptomen: geen.

Schatting aangedane lichaamsoppervlak: ja.

Score: 0-72

Validiteit: getest zijn inhoud, constructie en criteria. (Charman, 2000; Barbier)

Betrouwbaarheid: correlatie tussen de score van meerdere waarnemers, en de reproduceerbaarheid van het scoren door één waarnemer zijn getest. (Charman, 2000)

Aantal trials met dit scoresysteem: 7.

 

Semikwantitatieve score van Murao et al.

Intensiteitsparameters: erytheem / erythemateuze papels, erosies, lichenificatie, krabeffecten, droge huid, complicaties (infecties)

Subjectieve symptomen: geen

Schatting aangedane lichaamsoppervlak: ja

Score: 0-100; 0-310

Validiteit: getest is inhoud

Betrouwbaarheid: correlatie tussen de score van meerdere waarnemers is getest

Aantal trials met dit scoresysteem: 0.