Klinische criteria voor het stellen van de diagnose

Overzicht van gebruikte klinische criteria ten aanzien van de diagnostiek van CE

 

Hanifin en Rajka [1980]

• 3 / 4 hoofdkenmerken; >3 / 23 nevenkenmerken.
• Referentiekenmerk voor AD: expert opinion.
• Validatie: geen.

 

Svensson et al. [1985]

• Scoresysteem 0-51 punten ; constitutioneel eczeem bij >14 punten.
• Scoresysteem op basis van p-waarden van kenmerken, die meer voorkomen bij AD patiënten dan bij controles.
• 11 kenmerken p<0,001 score 3 punten; 7 kenmerken p<0,01 score 2 punten; 4 kenmerken p<0,05 score 1 punt.
• Referentiekenmerk voor AD: recidiverend jeukend, gelichenificeerd eczeem in elleboogsplooien en knieholten; testpopulatie 47 AD patienten, 47 controles.
• Validatie: geen.

 

Diepgen et al. [1989]

• Scoresysteem 0-34 punten; constitutioneel eczeem bij >10 punten.
• Scoresysteem op basis van χ² waarden van kenmerken, die meer bij AD patiënten voorkomen dan bij controles.
• 5 kenmerken met χ² >150 score 3 punten; 4 kenmerken 100< χ² <150 score 2 punten; 11 kenmerken χ²<100 score 1 punt.
• Referentiekenmerken voor AD: criteria vlg. Hanifin en Rajka [1980]; testpopulatie 110 AD patiënten en 554 controles.
• Validatie: matige sensitiviteit (36,4%) en PV(+) van 18,8% bij cutoff >10 bij de screening van 2352 leerling kapsters [Uter 2001].

 

Williams et al. [1995]

• Hoofdkenmerk: jeukende huidafwijking; 3 / 5 nevenkenmerken.
• Referentiekenmerk voor AD: expert opinion.
• Validatie: Criteria scoren net zo goed als Hanifin en Rajka [1980] in een ‘hospital-based population’ bij 111 AD patiënten en 121 controles [Gu 2001] met sens. en spec. van 95%, resp. 97%. Criteria scoren t.o.v. ‘expert opinion’ goed in een ‘community-based population’ van 695 schoolkinderen met sens. en spec. van 80%, resp. 97% [Williams 1996].

 

Schultz Larsen et al. [1996]

• Lijst met 17 vragen, elk met een aantal punten. Maximale score is 140 punten. De diagnose constitutioneel eczeem wordt gesteld bij >50 punten.
• eferentiekenmerk voor AD: Hanifin en Rajka criteria.
• validatie: Sensitiviteit en specificiteit werden bepaald bij 105 polikliniek patiënten (6-12 jaar) met AD volgens Hanifin en Rajka en 100 controles (met naevi, wratten, etc.). Sensitiviteit en specificiteit zijn 88% (86,7-89,2%), resp. 89% (87,8-90,2).

 

Bos et al. [1998]

• Hoofdkenmerk: aanwezigheid van specifiek IgE; 2 / 3 nevenkenmerken.
• Referentiekenmerken voor AD: expert opinion
• Validatie: geen.

 

DARC [Jøhnke]

• 4 kenmerken:

1. jeuk in de afgelopen 3 maanden of excoriaties bij lichamelijk onderzoek,
2. eczeem in de afgelopen 3 maanden op tenminste 2 van de 5 plaatsen (gelaat / nek, elleboogsplooien / knieholten, pols / enkels, handen, arm / been) of eczeem bij onderzoek op twee van de 4 plaatsen (gelaat / nek, romp, buig- en strekzijde van arm / been),
3. voortdurend jeukend eczeem in de afgelopen 6 maanden.
4. Validatie: vergelijking met 3 andere criteria m.n. die van Hanifin en Rajka, Williams, en Schultz Larsen bij een cohort van 562 pasgeborenen, die 18 maanden zijn vervolgd. Overeenstemming bedraagt 97,1 95,2 en 97,1% (κ resp. 0,82 0,67 en 0,80).