Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: <1 jaar, 1 tot 3 jaar of >3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarde n voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie1	Te ondernemen acties voor implementatie2	Verantwoordelijken voor acties3	Overige opmerkingen
Gebruik prostaat MRI niet als een eerste middel voor screening.	1 tot 3 jaar	Geen	Verspreiding van de richtlijn	Geen kennis van de richtlijn	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	verenigingen die de richtlijn autoriseren; Urologen, Radiologen, opleiders in ziekenhuizen	Geen
Committeer aan de PI-RADS richtlijnen voor prostaat MRI acquisitie en interpretatie, en evalueer MRI resultaten in multidisciplinair verband met pathologie correlatie.	1 tot 3 jaar	Geen	Verspreiding van de richtlijn	Geen kennis van de richtlijn of PI-RADS richtlijnen	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	verenigingen die de richtlijn autoriseren; Urologen, Radiologen, opleiders in ziekenhuizen	Geen
Verricht een MRI alvorens een prostaat biopsie te verrichten.	1 tot 3 jaar	Kosten zullen stijgen omdat er meer mogelijk MRI’s zullen worden verricht	Verspreiding van de richtlijn	Geen kennis van de richtlijn. Onvoldoende capaciteit MRI’s.	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	verenigingen die de richtlijn autoriseren; Urologen, Radiologen, opleiders in ziekenhuizen	Geen
Combineer gerichte met systematische biopten wanneer de MRI positief is (PI-RADS ≥ 3).	1 tot 3 jaar	Geen	Verspreiding van de richtlijn	Geen kennis van de richtlijn	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	verenigingen die de richtlijn autoriseren; Urologen, Radiologen, opleiders in ziekenhuizen	Geen
Combineer gerichte met systematische biopten wanneer de MRI positief is (PI-RADS ≥ 3).	1 tot 3 jaar	Geen	Verspreiding van de richtlijn	Geen kennis van de richtlijn	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	verenigingen die de richtlijn autoriseren; Urologen, Radiologen, opleiders in ziekenhuizen	Geen
Overweeg systematische biopten achterwege te laten, in gezamenlijke	1 tot 3 jaar	Geen	Verspreiding van de richtlijn	Geen kennis van de richtlijn	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	verenigingen die de richtlijn autoriseren; Urologen, Radiologen,	Geen
besluitvorming met patiënt, wanneer prostaat MRI negatief is (PI-RADS ≤ 2), en het risico op agressief prostaatkanker laag is.						opleiders in ziekenhuizen
Verricht een MRI alvorens een prostaat biopsie te verrichten.	1 tot 3 jaar	Kosten zullen stijgen omdat er meer mogelijk MRI’s zullen worden verricht	Verspreiding van de richtlijn	Geen kennis van de richtlijn. Onvoldoende capaciteit MRI’s.	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	verenigingen die de richtlijn autoriseren; Urologen, Radiologen, opleiders in ziekenhuizen	Geen
Verricht gerichte biopten wanneer prostaat MRI positief is (PI-RADS ≥ 3).	1 tot 3 jaar	Geen	Verspreiding van de richtlijn	Geen kennis van de richtlijn	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	verenigingen die de richtlijn autoriseren; Urologen, Radiologen, opleiders in ziekenhuizen	Geen
Verricht systematische biopsie, in gezamenlijke besluitvorming met patiënt, wanneer prostaat MRI negatief is (PI-RADS ≤ 2), en het risico op agressief prostaatkanker hoog is.	1 tot 3 jaar	Geen	Verspreiding van de richtlijn	Geen kennis van de richtlijn	Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen	verenigingen die de richtlijn autoriseren; Urologen, Radiologen, opleiders in ziekenhuizen	Geen

1 Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, et cetera.

2 Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

3 Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.