Overzicht beeldvormend onderzoek bij UWI

Tabel 1. Aanbevolen schema voor beeldvormend onderzoek bij kinderen met UWI

		Echo[1]	MCUG	DMSA
Leeftijd	UWI
<6 maanden	Eerste UWI[2]	Verricht: zo snel mogelijk bij niet opknappen <48 uur na start behandeling bij eerste UWI	Verricht bij afwijkende echo[3] Overweeg bij risicofactoren voor VUR graad III-V[4]	Verricht bij kinderen met VUR graad III-V[5]
	Recidiverende UWI	Herhaal zo snel mogelijk	Verricht bij afwijkende echo^‡ Overweeg sterk bij recidief en bijkomende risicofactoren^§	Overweeg
6-36 maanden	Eerste UWI met koorts	Verricht: zo snel mogelijk bij niet opknappen <48 uur na start behandeling risicofactoren voor VUR graad III-V^§	Overweeg: bij afwijkende echo bij risicofactoren voor VUR graad III-V^§	Verricht bij kinderen met VUR graad III-V^**
	Recidiverende UWI	Herhaal zo snel mogelijk	Overweeg	Overweeg
>36 maanden	Eerste UWI met koorts	Verricht: zo snel mogelijk bij niet opknappen <48 uur na start behandeling zo snel mogelijk bij aanwijzingen voor dysfynctioneel plassen en obstipatie of risicofactoren voor VUR graad III-V^§	Overleg bij sterke verdenking op hooggradige VUR	Verricht bij kinderen met VUR graad III-V^**
	Recidiverende UWI	Herhaal zo snel mogelijk	Overleg bij sterke verdenking op hooggradige VUR	Overweeg

[1] Let op goede kwaliteit van de echografie: gevulde blaas, ervaren radioloog. Bij zindelijke kinderen: bepaal blaasresidu na uitplassen. Herhaal echografie als de kwaliteit onvoldoende was, met name bij aanwezigheid van risicofactoren voor VUR

[2] UWI met en zonder koorts, aangezien kinderen onder de 6 maanden een pyelonefritis zonder koorts kunnen hebben

[3] Afwijkende echo: verwijde ureters met of zonder hydronefrose, parenchymafwijkingen en/of blaaswandafwijkingen

[4] Risicofactoren: een non E. coli verwekker, urosepsis, abnormale mictie, verhoogd kreatinine

[5] Bij voorkeur ten minste 6 maanden na UWI.