Kennislacunes

Inleiding

Per onderdeel zijn verschillende kennislacunes geformuleerd die de basis kunnen vormen voor toekomstig onderzoek naar postpartum PTSS en traumatische bevallingservaringen.

 

Module: Achtergrondinformatie

• Nut van implementatie van screening op postpartum PTSS (klachten), inclusief bij wie te screenen (niet / iedereen / bij risicofactoren);
• Voorkeur voor bepaald screeningsinstrument;
• Culturele verschillen;
• PTSS bij partners;
• Gevolgen van PTSS na de bevalling op werk en werkhervatting/-verzuim.

 

Module: Preventie van PTSS na de bevalling en traumatische bevallingservaringen

• Mogelijkheden voor preventie traumatische bevallingservaringen:
  • Effect van het behandelen van angst en depressie in de zwangerschap;
  • Effect van het verbeteren van coping strategieën in de zwangerschap;
  • Effect van het versterken van sociale steun tijdens de zwangerschap;
  • Effect van continue een-op-eenbegeleiding (doula, verloskundige, verpleegkundige, leek) tijdens de bevalling;
  • Effect van het opstellen van een bevalplan (incl. met welke inhoud, format en gebruik een bevalplan het meest effectief is);
  • Effect van training van zorgverleners om o.a. goede communicatie en gevoel van controle bij de barende te bevorderen.
• Mogelijkheden voor preventie van postpartum PTSS (klachten):
  • Effect van huid-op-huidcontact;
  • Effect van borstvoeding;
  • Effect van medicamenteuze therapie (o.a. oxytocine, bètablokkers);
  • Effect van (verschillende soorten) schrijfoefeningen (expressive writing);
  • Verder exploreren effect van psychologische interventies postpartum in hoogrisicogroepen (o.a. prematuriteit, secundaire sectio, kunstverlossing).

 

Module: Behandeling van PTSS na de bevalling

• RCT’s waarbij behandelingen die reeds bewezen effectief zijn in andere populaties met PTSS, worden onderzocht bij PTSS (klachten) na de bevalling (EMDR en traumagerichte CGT);
• RCT’s waarbij behandelingen die nog niet of onvoldoende bewezen effectief zijn bij PTSS worden onderzocht (o.a. lichaamsgerichte therapie, bio-feedback, hypnotherapie, psychodynamische therapie, anti-depressiva, anti-psychotica, MDMA, oxytocine, bètablokkers);
• Behandeling van PTSS (klachten) na de bevalling door verloskundig professionals die een aanvullende scholing hebben gevolgd (bijv. bevallingsverwerkingsspecialisten);
• Behandeling van PTSS in de zwangerschap (veiligheid en effectiviteit).

 

Module: Organisatie van zorg

• Mogelijkheden van meer continuïteit van zorg tijdens de zwangerschap en kraamperiode;
• Mogelijkheden voor continue een-op-eenbegeleiding (doula, verloskundige, verpleegkundige, kraamverzorgende, leek) tijdens de bevalling;
• Aansluiting met de rol/functie van de huisarts;
• Aansluiting op de Jeugdgezondheidszorg, inclusief de rol van de JGZ in signaleren van vrouwen met een traumatische bevallingservaring.