Implementatieplan

Inleiding

Richtlijnen die ontwikkeld en verspreid zijn (disseminatie), vinden meestal niet vanzelf hun weg naar de dagelijkse praktijk. Het enkel verspreiden van de richtlijn met aanbevelingen volstaat over het algemeen niet om de toepassing van de richtlijn in de dagelijkse praktijk te garanderen. Dit disseminatie- en implementatieplan staat stil bij de hulpmiddelen die hiervoor beschikbaar zijn en welke acties hiervoor ondernomen kunnen worden, zowel door de wetenschappelijke verenigingen, de professionals zelf en de instellingen.

Een eerste belangrijke stap die de toepassing van de richtlijn bevorderd is tijdens de ontwikkeling reeds rekening te houden met de implementeerbaarheid van de richtlijn (aanbevelingen). Om als professional volgens de richtlijn te kunnen werken, is het noodzakelijk dat de aanbevelingen helder omschreven zijn en geen ruimte laten voor interpretatieverschillen. Daarnaast is een richtlijn makkelijker toepasbaar indien de werkgroep rekening houdt met de dagelijkse praktijk waarin de professional werkzaam is. Tot slot heeft de werkgroep ten behoeve van de verspreiding en implementatie van de richtlijn enkele hulpmiddelen ontwikkeld. Dit zijn:

• Stroomschema die de aanbevelingen en de samenhang ertussen inzichtelijk maakt;
• indicatoren;
• lekensamenvatting van de richtlijn.

Verspreiding van de richtlijn en bijbehorende hulpmiddelen

Het verspreiden van de richtlijn en bijbehorende hulpmiddelen onder de doelgroepen is een tweede belangrijke stap voor succesvolle implementatie van de richtlijn. Het doel is dat alle professionals en instellingen betrokken bij de zorg voor kinderen met CVI weten dat de richtlijn bestaat en kennisnemen van de inhoud. Dit geldt ook voor de bijbehorende hulpmiddelen.

De richtlijn ‘Cerebral Visual Impairment (CVI) - diagnostiek en verwijzing bij een ontwikkelingsleeftijd van 0 tot 18 jaar’ en bijbehorende hulpmiddelen worden daarom via diverse kanalen en op diverse manieren onder de aandacht gebracht:

• Het versturen van een nieuwsbericht over de richtlijn aan de (leden van de) betrokken wetenschappelijke, beroeps-, patiëntenverenigingen en overige belanghebbende partijen.
• Het plaatsen van een link naar de richtlijn in de richtlijnendatabase op de website(s) van de betrokken wetenschappelijke, beroeps-, en patiëntenverenigingen, samen met het nieuwsbericht.
• Het publiceren van de richtlijn (of samenvatting ervan) in een vakblad en nieuwsbrief.
• Het publiceren van de richtlijn (of samenvatting ervan) in het verenigingsblad(en).
• Het presenteren van richtlijn op de ledenvergadering, wetenschappelijke dagen, en/of conferenties.
• Het opnemen van de richtlijn in de richtlijnendatabase van de Federatie van Medisch Specialisten met bijbehorend notificatiebericht.

Implementatie van de richtlijn in de dagelijkse praktijk

Bij het implementeren van de nieuwe richtlijn is het van groot belang dat betrokkenen voldoende worden geïnformeerd over de inhoud, duidelijk gemaakt wordt wat er nieuw is en/of wijzigt ten opzichte van de huidige werksituatie, wat de meerwaarde van de richtlijn is en hoe de aanbevelingen in de werkpraktijk in te passen. Dit is zowel een verantwoordelijkheid van de professionals, maatschap en/of afdeling als van de instelling. Niet alle aanbevelingen kunnen door de professionals alleen geïmplementeerd worden. Er zijn financiële middelen nodig om de voorgestelde implementatieaspecten door te voeren.

De werkgroep stelt de volgende activiteiten voor ter bevordering van de implementatie op de werkvloer:

• Belang onderkennen van de aanpassing van het huidige diagnostische proces rondom CVI (zorgprofessionals).
• Bespreken en presenteren van de richtlijnaanbevelingen tijdens afdelingsoverleggen, richtlijnbesprekingen dan wel referaten (maatschap, afdeling).
• Trainen (eventueel door e-learning) van zorgprofessionals die te maken hebben met kinderen met CVI ((kinder)oogartsen, neuropsychologen, orthoptisten, kinderartsen (neonatologen), jeugdartsen, huisartsen, AVG’s, revalidatieartsen, (kinder)neurologen, neuroradiologen, klinisch genetici en kinderfysiotherapeuten). Waarbij de nadruk wordt gelegd op kennisontwikkeling van diagnostiek en verwijzing bij CVI (bestuur instelling en professionals).
• Regelmatige evaluatie van de voortgang in implementatie en navolging van de richtlijn, bijvoorbeeld door medical audits (maatschap, afdeling).
• Gebruik maken/ontwikkelen van schriftelijk en/of digitale patiënteninformatie over CVI in aanvulling op mondelinge informatie (professionals).
• Stel een multidisciplinair CVI team samen voor het diagnostisch traject, waar nodig centrum overstijgend, dat minimaal bestaat uit een kinderoogarts, kinderneuroloog, orthoptist en neuropsycholoog, en met de beschikbaarheid voor consultatie van een neuroradioloog, klinisch geneticus en kinderfysiotherapeut (bestuur instelling).
• Houden van klinische- en casuïstiekbesprekingen door het multidisciplinaire CVI team (zorgprofessionals).

Implementatietabel

De richtlijn bevat een groot aantal aanbevelingen. Bovenstaande activiteiten komen deels terug in deze aanbevelingen maar niet allemaal. Om tot implementatie van al deze aanbevelingen te komen heeft de werkgroep per richtlijnmodule aangegeven wat de bevorderende en belemmerende factoren zijn (wat is er nodig), welke partijen een rol spelen bij de implementatie (dan wel het wegnemen van de belemmerende factoren) en op welke termijn de aanbevelingen in de praktijk geïmplementeerd kunnen zijn (zie tabel 1).

Overig

Het NOG zal erop toezien dat kennislacunes, onderzoeksthema’s en vragen die voor verdere onderbouwing van de richtlijn noodzakelijk zijn, terecht komen bij verschillende subsidiegevers en beleidsmakers.

Disseminatie-activiteiten

Implementatie-activiteiten