Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementat ie:

<1 jaar,

1-3 jaar of

>3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaa rden voor implementati e (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie

Te ondernemen acties voor implementatie

Verantwoordelijken voor acties

Overige opmerkingen

Counsel vrouwen met een sectio caesarea in de voorgeschiedenis die voor een vaginale baring

gekozen hebben opnieuw als er een indicatie ontstaat tot beëindiging van de zwangerschap.

<1 jaar

-

-

-

Implementatie van de richtlijn door gynaecologen

Gynaecologen

-

Bespreek met de zwangere hierbij de voordelen en potentiële risico’s van zowel een inleiding van de baring als van een primaire repeat sectio. Informeer de zwangere dat:

• bij een inleiding ten opzichte van de situatie waarin er spontante weeënactiviteit optreedt 1) de kans op een geslaagde vaginale baring kleiner wordt, en daarmee de kans op maternale morbiditeit groter; en 2) de kans op een uterusruptuur groter wordt.

• er geen studies zijn gedaan die het verschil tussen inleiding en primaire repeat sectio met betrekking tot maternale en foetale uitkomsten hebben onderzocht. Maak samen met de zwangere de keuze voor een sectio of inleiding.

<1 jaar

-

-

-

Implementatie van de richtlijn door gynaecologen

Gynaecologen

-