Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:

<1 jaar,

1-3 jaar of

>3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven

tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor

Implementatie2

Verantwoorde-

lijken voor acties3

Overige opmerkingen

1e

Licht patiënten met een à terme eenling in stuitligging voor over de voor- en nadelen van een electieve sectio caesarea versuseen vaginale partus

voor de huidige en volgende zwangerschap, waarbij gebruik gemaakt wordt van de consultkaart ‘stuitbevalling’.

Bespreek expliciet de reductie in perinatale sterfte in de huidige zwangerschap door het verrichten van een primaire sectio caesarea.

<1 jaar

Onduidelijk

Autorisatie consultkaart

Niet ontvankelijk zijn voor gezamenlijke besluitvorming

Disseminatie richtlijn-

module

NVOG

-

2e

Maak lokaal concrete

afspraken over de begeleiding

van de vaginale stuitbevalling

met betrekking tot de expertise van de gynaecoloog, aanwezigheid van het OK-

team, de anesthesioloog

en kinderarts.

<1 jaar

-

 

 

Disseminatie richtlijn module

handreiking die benodigde minimale expertise beschrijft om een vaginale stuit te mogen begeleid en (incl. opleiding)

NVOG

-

 

1 Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

2 Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

3 Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.