Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: <1 jaar, 1 tot 3 jaar of >3 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie1	Te ondernemen acties voor implementatie2	Verantwoordelijken voor acties3	Overige opmerkingen
1e	< 1 jaar	Grotere verwijsstroom naar revalidatiearts/orthopedisch chirurg	Voldoende kennis bij behandelend specialist	Onvoldoende kennis bij verwijzend specialist.	Publicatie van de richtlijn (op onder andere congressen)	NVN, NVK
2e	< 1 jaar	In eerste instantie toename van kosten, maar op langere termijn kan mogelijk voorschrijven van orthopedische schoenen, of orthopedische ingreep voorkomen worden.	Idem als boven. Ook voor de revalidatiearts en orthopedisch chirurg is van belang dat zij op de hoogte zijn van de aanbevelingen.	Onvoldoende kennis bij revalidatiearts/orthopedisch chirurg of verwijzend specialist.	Idem als boven.	NVN, NVK
3e	< 1 jaar		Het aansluiten van de kinderfysiotherapeut op het niveau van het kind, rekening houdend met het gedrag. Dit vraagt flexibiliteit en creativiteit.	Onvoldoende kennis bij verwijzend specialist of behandelend fysiotherapeut	Idem als boven.	NVN, NVK
4e	< 1 jaar	Geen	Voldoende kennis	Onvoldoende kennis	Idem als boven.	NVN, NVK

¹ Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

² Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

³ Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.