Kennislacunes

Tijdens de ontwikkeling van de richtlijn Afbouwen glucocorticoïden bij kinderen is systematisch gezocht naar onderzoeksbevindingen die nuttig konden zijn voor het beantwoorden van de uitgangsvragen. Door gebruik te maken van de evidence-based methodiek (EBRO) is duidelijk geworden dat er nog kennislacunes bestaan. De werkgroep is van mening dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk. Om deze reden heeft de werkgroep per module aangegeven op welke vlakken nader onderzoek gewenst is.

 

Module 1 Risicofactoren voor een bijnierschorsinsufficiëntie en bijniercrisis

Het is niet (onvoldoende) onderzocht of (cumulatieve) doses, frequentie, duur en type toedieningsvorm van invloed zijn op het ontstaan van bijnierschorsinsufficiëntie bij kinderen die glucocorticoïden afbouwen.

 

Module 2 Diagnostische accuratesse van de ACTH-test

Het is onvoldoende onderzocht of de ACTH-test bij patiënten (1 maand - 18 jaar) voldoende specifiek is.

 

Module 3 Afbouwschema van glucocorticoïden

Het is onvoldoende onderzocht of welke afbouwschema de voorkeur verdient met betrekking tot de uitkomstmaten mortaliteit, bijniercrisis en gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven.

 

Onderzoeksvraag:

Wat is de effectiviteit van de verschillende afbouwschema's bij patiënten na glucocorticoïd gebruik?

P: patiënten (1 maand - 18 jaar) die glucocorticoïd gebruiken.

I: afbouwschema A.

C: afbouwschema B.

O: mortaliteit, bijniercrisis, gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven