Indicatoren

Indicator

In de gezondheidszorg zijn kwaliteit en transparantie belangrijke onderwerpen. Dit is terug te zien in de ontwikkeling van richtlijnen voor medisch handelen en indicatoren om dit handelen te

kunnen meten. Deze indicatoren zijn opgesteld bij de richtlijn ‘Cerebral Visual Impairment (CVI) - diagnostiek en verwijzing bij een ontwikkelingsleeftijd van 0 tot 18 jaar’. Het is aan het NOG, conform de hieromtrent geldende afspraken, te bepalen of, en welke indicatoren een plaats moeten krijgen in de te registreren indicatoren.

 

Doel van de indicator

Het doel van deze indicator is het risico op CVI tijdig signaleren bij elk kind dat bij een zorgprofessional komt in verband met zorgen omtrent het visuele functioneren, of een kind dat bij een regulier bezoek komt. Een adequate en tijdige verwijzing bij kinderen met verdenking op CVI zal de revalidatie verbeteren.

 

Uitvoeren van een gestructureerde anamnese bij kinderen met zorgen rondom het visuele functioneren

Operationalisatie

Is er een gestructureerde anamnese uitgevoerd bij de ouders van kinderen met zorgen rondom het visuele functioneren waarbij de volgende aspecten zijn uitgevraagd:

  • zwangerschapscomplicaties (bijvoorbeeld infecties, medicijnen);
  • duur zwangerschap en geboortegewicht (<37 weken of <2000 g);
  • APGAR-score, <5;
  • complicaties na de geboorte (bijvoorbeeld hypoglycemie, infectie) ziekenhuisopnames (bijvoorbeeld cerebrale schade door complicaties tijdens operatie, cerebrale infecties);
  • ernstig craniaal trauma;
  • ontwikkelingsmijlpalen (bijvoorbeeld vertraagde ontwikkeling op het vlak van motoriek, taal, cognitie, in regulier of speciaal onderwijs);
  • zorgen omtrent het visuele functioneren;
  • afwijkingen gevonden bij beeldvorming van de hersenen, indien verricht;
  • genetische diagnose, indien gekend.

Type indicator

Procesindicator

Teller

Het aantal kinderen met zorgen omtrent het visuele functioneren die bij een zorgverlener op consult zijn geweest en bij wie een gestructureerde anamnese is uitgevoerd

Noemer

Het aantal kinderen met zorgen omtrent het visuele functioneren die bij een zorgprofessional op consult zijn geweest

In- en exclusiecriteria

Inclusiecriteria:

- Kinderen die bij zorgprofessionals komen voor reguliere bezoeken.

- Kinderen die bij zorgprofessionals op consult komen in verband met zorgen omtrent het visueel functioneren.

 

Exclusiecriteria: -

Meetfrequentie

Continu

Verslagjaar

De gegevens worden opgevraagd over een bepaald verslagjaar. Het verslagjaar is het jaar waarover het ziekenhuis gegevens rapporteert

Rapportagefrequentie

Eén keer per jaar

Meetniveau

Patiëntniveau

 

Doel van de indicator

Het doel van deze indicator is het stimuleren van de bekendheid van verwijscriteria bij oogartsen en orthoptisten, zodat het diagnostisch proces bij een kind met verdenking op CVI in multidisciplinair verband vormgegeven kan worden. Een adequate en tijdige verwijzing bij kinderen met verdenking op CVI zal de revalidatie verbeteren.

 

Verwijscriteria naar een universitair medisch centrum vanuit een perifeer centrum

Operationalisatie

Is een kind met verdenking op CVI doorverwezen naar een universitair medisch centrum wanneer er sprake was van één de volgende bevindingen:

  • binoculaire suboptimale visus ondanks correctie, afwijkingen in de accommodatie en/of crowding ratio nabij;
  • afwijking van de papil (bijvoorbeeld partiele of totale bleekheid, hypoplasie, te grote excavatie);
  • afwijkingen in de fixatie en/of saccades, maar ook bij volgbewegingsstoornissen en/of vergentieafwijkingen;
  • afwijking van het gezichtsveld.

Type indicator

Procesindicator

Teller

Het aantal kinderen met verdenking op CVI bij wie één van bovenstaande bevindingen is geconstateerd en is verwezen naar een universitair medisch centrum

Noemer

Het aantal kinderen met verdenking op CVI bij wie één van bovenstaande bevindingen is geconstateerd

In- en exclusiecriteria

Inclusiecriteria:

Oogheelkundig en orthoptisch onderzoek bij kinderen met verdenking op CVI,

 

Exclusiecriteria: -

Meetfrequentie

Continu

Verslagjaar

De gegevens worden opgevraagd over een bepaald verslagjaar. Het verslagjaar is het jaar waarover het ziekenhuis gegevens rapporteert

Rapportagefrequentie

Eén keer per jaar

Meetniveau

Patiëntniveau

 

Doel van de indicator

Het doel van deze indicator is het stimuleren van de multidisciplinaire samenwerking rondom het diagnostisch proces bij een kind met verdenking op CVI. De werkgroep is van mening dat de invoeren van een multidisciplinair CVI team een adequate en tijdige diagnosestelling bevorderd en daarmee verbetering van de revalidatie.

 

Deelname aan een multidisciplinair CVI overleg

Operationalisatie

Nemen aan een multidisciplinair CVI overleg voor patiënten met een verdenking op CVI ten minste de volgende specialisten deel:

  • kinderoogarts;
  • kinderneuroloog;
  • orthoptist;
  • neuropsycholoog.

Type indicator

Structuurindicator

Teller

Niet van toepassing

Noemer

Niet van toepassing

In- en exclusiecriteria

Inclusiecriteria:

Centra voor revalidatie van slechtziende en blinde mensen en universitaire medisch centra die kinderen met CVI behandelen.

 

Exclusiecriteria: -

Meetfrequentie

Jaarlijks

Verslagjaar

De gegevens worden opgevraagd over een bepaald verslagjaar. Het verslagjaar is het jaar waarover het ziekenhuis gegevens rapporteert

Rapportagefrequentie

Eén keer per jaar

Meetniveau

Instellingsorganisatieniveau