Kennislacunes

Grote case-control studies, gematcht voor confounders of geanalyseerd met behulp van propensity scores voor gemeten confounders, waarin de uitkomstmaten patiënttevredenheid, locoregionaal recidief en overleving worden onderzocht, zijn zeer gewenst.

 

Onderzoek naar borstreconstructie en systemische therapie

• Er zijn geen grote gerandomiseerde studies of grote observationele studies met een direct-vergelijkende opzet waarin het effect van directe borstreconstructie gevolgd door chemotherapie op uitstel van adjuvante chemotherapie is vergeleken met een mastectomie zonder directe borstreconstructie gevolgd door chemotherapie bij vrouwen die een mastectomie vanwege borstkanker hebben ondergaan.
• Er zijn geen grote gerandomiseerde studies of grote observationele studies met een direct-vergelijkende opzet waarin het effect van directe borstreconstructie is vergeleken met mastectomie zonder directe borstreconstructie bij vrouwen die neoadjuvante chemotherapie en een mastectomie vanwege borstkanker hebben ondergaan.
• Er zijn geen grote gerandomiseerde studies of grote observationele studies met een direct-vergelijkende opzet waarin het effect van neoadjuvante chemotherapie is vergeleken met het niet geven van neoadjuvante chemotherapie bij vrouwen die die een mastectomie met directe borstreconstructie vanwege borstkanker hebben ondergaan.
• Er is geen gerandomiseerd onderzoek waarin het effect van stoppen endocriene therapie (twee tot vier weken voor de reconstructie tot twee tot vier weken na de reconstructie) voorafgaand aan een microvasculaire borstreconstructie vergeleken is met het niet stoppen endocriene therapie bij patiënten die een mastectomie (hebben) ondergaan vanwege een hormoonreceptor-positief borstkanker.