Notulen Invitational conference

Notulen invitational conference richtlijn ‘Borstreconstructie’

Datum: 27 maart 2012

Tijd: 10.00u – 12.00u

 

Aanwezigen: Mureau M. (NVPC); van Turnhout A. (NVPC), van Nunen A. (BVN), Klein-Breteler A. (BVN), Westerhof M. (BVN), van den Berg J. M. (IGZ), Salemink G. (ZN), Gaasbeek Janzen M. (CVZ), Scheele K. (ZN), Josso S. (OMS / OPK); Niël-Weise B. (OMS / OPK).

 

Knelpunten die tijdens de invitational conference rondom het zorgproces borstreconstructie geïdentificeerd zijn:

• Informatievoorziening expliciet in richtlijn aangeven; de informatievoorziening dient uniform te zijn:

a) Welke informatie heeft de plastisch chirurg minimaal nodig alvorens hij kan beginnen?

b) Welke informatie koppelt de plastisch chirurg na de ingreep minimaal terug?

c) Welke gelijkwaardige keuzemogelijkheden zijn er voor de patiënt aan het einde van het diagnostische traject?

• Het dient voor patiënten transparant te zijn welk ziekenhuis welke ingrepen verricht. Een voorstel is dat in de patiëntenversie van de richtlijn borstreconstructie een link naar de NVPC website komt, waarop een overzicht te vinden is welk ziekenhuis welke ingreep aanbiedt.
• Expliciet in richtlijn een minimum set aan eisen aangeven, waaraan een ziekenhuis dient te voldoen, om borstreconstructies te kunnen uitvoeren.
• Dient de contralaterale zijde in één sessie te worden aangepast of pas over een jaar?
• Gezien het esthetisch resultaat een dynamisch proces is, dienen de uitkomstmaten ‘esthetisch resultaat op korte (vlak na de ingreep)’ en ‘esthetisch resultaat op lange termijn (2 jaar verder)’ in de richtlijn te worden meegenomen.
• Hoe dient de follow-up bij preventieve ablatio bij hoog risico patiënten te zijn geregeld? (Patiënten komen nu alleen terug bij problemen).
• Advies geven voor een goed implantatieregistratiesysteem. Er dient een sluitende registratie te worden gevoerd, waarop IGZ kan toetsen.
• Wat zijn de minimale kwaliteitseisen voor een prothese om in Nederland te mogen worden gebruikt?
• Dient men protheses te blijven controleren en zo ja, hoe?
• Innovaties, zoals bijv. lipofilling: er bestaat de mogelijkheid voor voorwaardelijke toelating op voorwaarde van gestructureerde dataverzameling.
• Wat zijn de randvoorwaarden (norm) voor complexere borstreconstructies?
• Welke preventieve maatregelen dienen te worden genomen om postoperatieve wondinfecties (POWI) te voorkomen? (bijvoorbeeld deuren dicht; wel of geen antibioticaprofylaxe en zo ja, op welk tijdstip).