Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
<1 jaar,

1-3 jaar of

>3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor implementatie2

Verantwoordelijken voor acties3

Overige opmerkingen

 Schrijf géén acetylsalicylzuur voor aan zwangere vrouwen zonder risicofactoren voor pre-eclampsie.

< 1 jaar

Geen

Verspreiding richtlijn, ook in eerste lijn.

 

Onvoldoende motivatie of kennis van de richtlijn om de aanbeveling te ondersteunen

Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen.

Gynaecologen en verenigingen die de richtlijn autoriseren.

 

Adviseer het gebruik van acetylsalicylzuur aan zwangere vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie.

< 1 jaar

Zeer gering

Verspreiding richtlijn, ook in eerste lijn. Lokale afspraken VSV over doorverwijzing en/of uitschrijven receptuur. Dit geldt in het bijzonder voor counseling en behandeling van vrouwen met milde risicofactoren. Zwangere vrouwen met hoog risico factoren zoals nu in de richtlijn beschreven (zoals PE in voorgeschiedenis) betreft enkel vrouwen die in de tweede lijn onder controle zijn.

 

Onvoldoende motivatie of kennis van de richtlijn om de aanbeveling te ondersteunen

Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen.

Gynaecologen en verenigingen die de richtlijn autoriseren.

 

Bespreek de mogelijkheid om acetylsalicylzuur te gebruiken bij zwangere vrouwen met twee of meer matige risicofactoren voor pre-eclampsie.

< 1 jaar

Zeer gering

Verspreiding richtlijn, ook in eerste lijn. Lokale afspraken VSV over doorverwijzing en/of uitschrijven receptuur. Dit geldt in het bijzonder voor counseling en behandeling van vrouwen met milde risicofactoren. Zwangere vrouwen met hoog risico factoren zoals nu in de richtlijn beschreven (zoals PE in voorgeschiedenis) betreft enkel vrouwen die in de tweede lijn onder controle zijn.

 

Onvoldoende motivatie of kennis van de richtlijn om de aanbeveling te ondersteunen.

Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen.

Gynaecologen en verenigingen die de richtlijn autoriseren.

 

Start profylaxe met acetylsalicylzuur in een dosering van 80-150 mg per dag vanaf 12 weken amenorroe en bij voorkeur vóór het voltooien van de 16e week. Staak de behandeling minimaal een week voorafgaand aan de partus of een operatieve ingreep (sectio), d.w.z. bij 36 weken amenorroeduur, tenzij een partus eerder verwacht wordt. Bij voorkeur wordt acetylsalicylzuur in de avond ingenomen.

< 1 jaar

Zeer gering

Verspreiding richtlijn, ook in eerste lijn. Lokale afspraken VSV over doorverwijzing en/of uitschrijven receptuur. Dit geldt in het bijzonder voor counseling en behandeling van vrouwen met milde risicofactoren. Zwangere vrouwen met hoog risico factoren zoals nu in de richtlijn beschreven (zoals PE in voorgeschiedenis) betreft enkel vrouwen die in de tweede lijn onder controle zijn.

 

Onvoldoende motivatie of kennis van de richtlijn om de aanbeveling te ondersteunen.

Uitrollen richtlijn naar betrokken beroepsgroepen.

Gynaecologen en verenigingen die de richtlijn autoriseren.

 

1 Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land met betrekking tot de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.

2 Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.

3 Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.