Kennislacunes

Module Risico-inventarisatie

Voor deze module is geen systematische search gedaan. Desalniettemin zijn er een aantal kennislacunes geïdentificeerd.

 

Het is onduidelijk wat de beste methode is om het risico op latente tuberculose-infectie (LTBI) te analyseren.

 

Het is onduidelijk of een risico-inventarisatie-vragenlijst accuraat is in het voorspellen van (het risico op) LTBI

 

Module Diagnostiek LTBI

Een sluitende diagnostische test om LTBI aan te tonen, ontbreekt vooralsnog.

 

Het is onduidelijk welke diagnostische test (Mantoux huidtest, IGRA of de combinatie hiervan) het meest accuraat is in het opsporen van LTBI bij patiënten die immuungecompromitteerd zijn en/of die gaan starten met immuunsuppressieve medicatie.

 

Het is onduidelijk wat de meerwaarde is van testen met zowel de Mantoux huidtest en de IGRA.

 

Overkoepelende kennislacunes

Het is onduidelijk wat de beste screeningsmethode is voor kinderen.

 

Het aantal personen in Nederland dat voorafgaande aan immuunsuppressie behandeld wordt voor LTBI is niet bekend. Tevens is niet bekend hoeveel personen uiteindelijk toch tuberculose ontwikkelt in de verschillende patiëntcategorieën .

 

Het is onduidelijk welke van de patiënten die tijdens gebruik van immuunsuppressieve medicatie tuberculose krijgt, dit ontwikkelt door een onvoldoende screening of door een verse (her)infectie.

 

Het is onduidelijk welke rol het maken van een X-thorax speelt in de screening op tuberculose bij het starten van immuunsuppressieve medicatie.

 

Het is onduidelijk welke uitwerking patiëntenvoorlichting heeft bij het voorkomen van ontwikkeling van tuberculose of een verse (her)infectie.