Kennislacunes

Ad ¹⁸F-FDGPET/CT

• Prospectieve, gerandomiseerde studies naar patiëntrelevante effecten van ¹⁸F-FDGPET/CT bij een voldoende grote groep van S. aureus bacteriëmie-patiënten ontbreken.
• PET bij kunstmateriaal versus PET bij natieve kleppen.

Ad behandeling met antibiotica

• Er is geen gerandomiseerd onderzoek waarin de verschillende antibiotica (flucloxacilline (+ aminoglycoside), vancomycine, eerste generatie cefalosporine) met elkaar zijn vergeleken bij de behandeling van patiënten met S. aureus bacteriëmie. Er is geen gerandomiseerd onderzoek waarin verschillende behandelduren van S. aureus bacteriëmie met elkaar vergeleken zijn. Er is geen gerandomiseerd onderzoek beschikbaar waarin de mogelijkheid tot vroege switch van intraveneuze naar orale therapie is bestudeerd.
• Switch naar orale antibiotica bij ongecompliceerde SAB.

Ad TTE en TEE

• Prospectieve studies waarin alle consecutieve patiënten met S. aureus bacteriëmie zowel TTE als TEE ondergaan en waarbij deze onderzoeken op hetzelfde moment plaatsvinden.
• Studies naar de aanwezigheid van infectieuze endocarditis bij patiënten die in de klinische praktijk geen TEE zouden hebben ondergaan.
• Studies waarin een mogelijke “laag-risico” populatie geïdentificeerd wordt. Bij deze populatie met zeer laag risico op IE (bijvoorbeeld op basis van klinische karakteristieken, resultaten van TTE) zou dan mogelijk TEE achterwege gelaten kunnen worden. Deze studies dienen extern gevalideerd te zijn.
• Bepalen van de plaats van TTE ten opzichte van TEE ten opzichte van PET-CT.