Kennislacunes

Er is onderzoek nodig met directe (head-to-head) trials van goede kwaliteit en voldoende omvang naar veelbelovende NSAID’s, orale en dermale toepassing, bij patiënten met knieartrose en met name ook bij patiënten met heupartrose waarvoor veel minder evidence beschikbaar is. Daarnaast is er onderzoek van goede kwaliteit nodig naar de effectiviteit en veiligheid van combinatietherapieën met verschillende pijnstillers (paracetamol, NSAID’s, antidepressiva) onderling en in vergelijking met monotherapie. Of de aanwezigheid van neuropathische of centrale pijnmechanismes de effecten van een bepaald type medicatie beïnvloeden is onbekend en hier is meer onderzoek naar nodig. Tenslotte is meer onderzoek nodig naar de vraag hoe deze pijnmechanismes in de praktijk valide kunnen worden herkend, en wat de optimale behandeling is bij de individuele patiënt, met name ook van chronische pijn.