Oudertraining

Oudertraining Conclusies en aanbevelingen “Richtlijn ODD en gedragsstoornis” (NVvP, 2013) en NICE guideline (2013) “Antisocial behaviour and conduct disorders in children and young people: recognition and management”

De NVvP richtlijn oppositioneel-opstandige stoornis (ODD) en gedragsstoornis (2013) komt op basis van de evidentie tot de volgende conclusies:

• het is aangetoond dat oudertrainingen effectief zijn in de behandeling van gedragsproblemen bij kinderen tot 12 jaar (niveau 1);
• het is aannemelijk dat de positieve effecten van oudertrainingen ook op langere termijn blijven bestaan (niveau 2).

 

Aanbevelingen uit deze richtlijn zijn:

• zet een oudertraining in als standaardonderdeel van de behandeling van kinderen met odd of cd, en op indicatie ook bij ouders van jongeren met odd of cd. Bij jongeren kan de oudertraining deel uitmaken van een systemische behandeling;
• maak gebruik van een behandelprogramma met bewezen effectiviteit;
• besteed extra aandacht aan het motiveren van ouders voor een oudertraining: ouders moeten begrijpen waarom zij moeten investeren terwijl het kind de gedragsproblemen heeft;
• besteed aandacht aan belemmerende factoren zoals persoonlijke problemen van de ouders (psychiatrische stoornis) en ouderlijke disharmonie;
• bewaak in groepsbehandelingen de aanwezigheid van een prosociale attitude van de diverse deelnemers;
• bied ouders die zichzelf niet in staat achten in groepen te functioneren, een individuele interventie aan;
• bied opfrisbijeenkomsten aan bij het opnieuw voorkomen van ernstige gedragsproblemen en bij hernieuwde handelingsverlegenheid van de ouders;
• betrek zo nodig de school bij de behandeling om generalisatie van het behandeleffect op school te bereiken.

 

De NICE guideline “Antisocial behaviour and conduct disorders in children and young people: recognition and management” (2013) concludeert op basis van de search:

Parent-focused interventions From the 54 trials with appropriate data for meta-analysis, moderate quality evidence from up to 63 comparisons with 3,550 participants showed that parent-focused interventions reduced antisocial behaviour when rated by observers, researchers/clinicians and parents at post-treatment. Effect sizes were small to medium and there was moderate heterogeneity between studies reporting observer- and parent-rated outcomes. For teacher-rated outcomes, there was high quality evidence from ten comparisons with 671 participants suggesting no benefit. At follow-up, high quality evidence from 12 comparisons with 762 participants demonstrated a favourable effect in terms of parent-rated outcomes. However, moderate quality evidence from one to three comparisons with 154 to 245 participants did not find benefit when antisocial behaviour was rated by observers, researchers/clinicians and teachers.

 

De aanbeveling uit deze NICE guideline:

Offer a group parent training programme to the parents of children and young people aged between 3 and 11 years who:

• have been identified as being at high risk of developing oppositional defiant disorder or conduct disorder or
• have oppositional defiant disorder or conduct disorder or
• are in contact with the criminal justice system because of antisocial behaviour.