Screeningsschema heupluxatie

Leef­tijd

(jaren)

Screeningsschema heupluxatie bij spastische cerebrale parese

1

Start: motorische retardatie door bilaterale spastische cerebrale parese. Lichamelijk onderzoek, CP classificatie, X bekken

1,5

Re-evaluatie lichamelijk onderzoek, CP classificatie, X bekken

 

GMFCS I

GMFCS II

GMFCS III

GMFCS IV en V

Elk GMFCS niveau met Winters Gage Hicks gangbeeld type IV

Opmerkingen / legenda

2 jr of bij 1e O/

LO #

LO

LO + X bekken

LO + X bekken

LO + X bekken

# Indien er twijfel is over het GMFCS niveau volg dan het schema voor het hogere niveau.

* Verminder de surveillance frequentie niet indien: (1) het kind nog geen 24 mnd surveillance heeft gehad (2) er na 2 jaar nog geen stabiele situatie is ontstaan. Stabiliteit: < 10% verandering in MP in een periode v 12 mnd; of (3) MP > 30%.

† Indien bekken scheefstand gecombineerd met klinische of radiologisch aangetoonde progressie van scoliose voortzetten van surveillance ook na SR vanwege risico op (sub)luxatie.

LO = Lichamelijk onderzoek

X bekken AP. Berekening MP (Migratie Percentage)

SR = Skeletrijpheid: indien cartilago ypsiloformis is verbeend zie bijlage 'Vaststellen van skeletrijpheid'.

2,5

 

 

 

LO + X bekken

 

3

 

 

LO + X bekken

LO + X bekken

 

3,5

 

 

 

LO + X bekken

 

4

LO

LO

LO + X bekken

LO + X bekken *

LO

5

 

 

LO + X bekken

LO + X bekken *

 

6

LO

LO + X bekken

LO + X bekken

LO + X bekken *

LO + X bekken

7

 

 

LO + X bekken

LO + X bekken *

 

8

 

LO

LO + X bekken

LO + X bekken *

LO

9

 

 

 

LO + X bekken *

 

10

 

LO + X bekken

LO + X bekken

LO + X bekken *

LO + X bekken

11

 

 

 

LO + X bekken *

 

12-16 of SR

 

 

LO + X bekken *

Tweejaarlijks tot SR †

LO + X bekken *

Jaarlijks tot SR †

LO + X bekken Tweejaarlijks tot SR †

Let op

Indien CP wordt vastgesteld of ver­moed na het 2e jaar maar voor 4e jaar, start direct surveillance. Wacht niet tot het 4e jaar.

Indien CP vastgesteld of vermoed na het 2e jaar start met 12 mnd schema voor ≥ 24 mnd.

Indien CP wordt vastgesteld of vermoed na het 2e jaar start met 6 mnd schema voor minstens 24 mnd met de passende frequentie.

Indien CP wordt vastgesteld of vermoed na het 2e jaar maar voor 4e jaar, start direct

surveillance.

Stop sur­veil­lance

 

Stop in­dien MP ≤ 30 op 10e jr (tenzij WGH type IV)

 

Stop indien skelet rijp en MP ≤ 30