Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implemen­tatie:
<1 jaar,

1-3 jaar of

3-5 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaar­den voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implemen­tatie

Te onder­nemen acties voor implemen­tatie

Verantwoor­delijken voor acties

DPP4-remmers

Overweeg een DPP-4-remmer in individuele gevallen

- als monotherapie bij intolerantie voor metformine en contra-indicatie of hypoglykemieën bij sulfonylureumderivaat;

- als toevoeging aan metformine, indien herhaaldelijk hypoglykemie optreedt bij gebruik van een sulfonylureumderivaat of bij een sterk verhoogd risico op hypoglykemieën;

- als monotherapie indien de nierfunctie gestoord is en gebruik van metformine en sulfonylureumderivaat gecontra-indiceerd is

<1 jaar

Gelijk tot hoger

Vergoeding door zorgverzekering

Betrokken beroeps­verenigingen

GLP1-analogen

Gebruik geen GLP-1-analogen als standaardbehandeling bij ouderen met diabetes mellitus type 2.

Overweeg behandeling met een GLP-1 analoog in individuele gevallen bij vitale ouderen met obesitas en onvoldoende glykemische regulatie:

• als toevoeging aan orale glucoseverlagende medicatie, indien insulinetherapie ongewenst is in verband met het risico op hypoglykemieën en gewichtsreductie gewenst is
• als toevoeging aan basale insuline, indien uitbreiding van het insulineschema onwenselijk is in verband met het risico op hypoglykemieën en gewichtsreductie gewenst is

<1 jaar

Gelijk tot hoger

Vergoeding door zorgverzekering

Betrokken beroepsverenigingen

SGLT2-remmers

Schrijf SGLT2-remmers niet als standaardbehandeling voor bij ouderen met diabetes mellitus type 2.

<1 jaar

Gelijk

Betrokken beroepsverenigingen