Implementatieplan

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: <1 jaar, 1-3 jaar of 3-5 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie¹	Te ondernemen acties voor implementatie²	Verantwoordelijken voor acties³
Bespreek met ouderen met diabetes de risico’s op belangrijke diabetische complicaties en de voor- en nadelen van de verschillende medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingen.	<1 jaar	geen	Kennis over complicaties en behandeling. Inzicht in complexe diabeteszorg Gespreksvaardigheid bij betrokken zorgprofessionals	Onvoldoende inzicht in complexe diabeteszorg Onvoldoende gespreksvaardigheid bij betrokken zorgprofessionals	Bewustwording en (bij)scholing	Betrokken wetenschappelijke en beroepsverenigingen
Bespreek met ouderen met diabetes welke behandeldoelen en ‑voorkeuren zij hebben.	1-3 jaar	geen	Gespreksvaardigheid bij betrokken zorgprofessionals	Onvoldoende gespreksvaardigheid bij betrokken zorgprofessionals	Bewustwording en (bij)scholing	Betrokken wetenschappelijke en beroepsverenigingen
Overweeg om hierbij een (systematische) keuze- of gesprekshulp te gebruiken.	3-5 jaar	geen	Ontwikkeling van een valide en makkelijk bruikbare keuze- of gesprekshulp	Onvoldoende financiering voor een (wetenschappelijk) ontwikkeltraject	Onderwerp agenderen bij subsidieverstrekkers en wetenschappelijk onderzoekers	Betrokken wetenschappelijke, beroeps- en patiëntenverenigingen
Stel op grond van de verkregen informatie en in overleg met de patiënt een behandelplan-op-maat vast.	1-3 jaar	geen	Vaardigheid bij betrokken zorgprofessionals om de verkregen informatie te integreren in een behandelplan-op-maat	Onvoldoende vaardigheid bij betrokken zorgprofessionals.	Bewustwording en (bij)scholing	Betrokken wetenschappelijke en beroepsverenigingen
Herhaal dit gesprek op regelmatige basis, bijvoorbeeld éénmaal per jaar, of na een belangrijke verandering in de gezondheidstoestand of persoonlijke situatie van de patiënt.	<1 jaar	geen	Overzichtelijke registratie van de relevante informatie en het tijdstip waarop deze voor het laatst verkregen is in het medische dossier	Onvoldoende of onvoldoende overzichtelijke registratie in het medisch dossier door zorgverleners Onvoldoende (technische) mogelijkheden in het electronisch patiëntendossier	Bewustwording	Betrokken wetenschappelijke en beroepsverenigingen Directies en managers in zorginstellingen en huisartsenpraktijken