Informed consent urethrastrictuur

Ter informatie: de algemene items van een informed consent zijn weggelaten.

 

Informeer een patiënt over de geïndiceerde operatieve behandelmogelijkheden en alternatieven, zoals CIC.

 

Informeer een patiënt over de recidiefkans van de diverse technieken op lange termijn.

 

Informeer een patiënt over de consequenties van de diverse technieken van urethraplastiek, zoals:

• het gebruik van mondslijmvlies;
• het gebruik van voorhuid.

 

Informeer patiënten die een urethraplastiek moeten ondergaan over

• noodzaak van een preoperatieve suprapubische katheter indien zij niet meer kunnen urineren;
• noodzaak van “urethral rest” van 6 tot 12 weken voorafgaand aan de operatie, waarbij dan eventueel ook een SPC geplaatst moet worden.

 

Geef patiënt een brief mee met uitdrukkelijke instructie géén urethrale manipulaties uit te laten voeren.

 

Verwachtingen

Informeer een patiënt over:

• de te verwachten resultaten (in de literatuur algemeen; eigen resultaten);
• de kans op incontinentie na de operatie, bij voorbeeld na eerdere TURP of radiotherapie;
• de te verwachten opnameduur (1-4 dagen);
• urethrogram postop en consequenties van lekkage;
• de te verwachten herstelperiode (6 weken na een urethraplastiek).

 

Complicaties

Informeer een patiënt over de mogelijke korte- en langetermijncomplicaties en de hieraan verbonden therapeutische mogelijkheden, namelijk dat:

Complicaties op korte termijn:

• katheterproblemen (verstopte katheter of blaaskrampen);
• urineweginfectie;
• hematoom van de wond;
• wondinfectie;
• complicaties van verkrijgen van mondslijmvlies, zoals smaakstoornissen, sensibele stoornissen, hematoom, infectie, laesie parotis ductus, contractuur van de wang;
• positiegebonden zenuwletsel onderste ledematen;
• compartiment syndroom;
• urethrafistels.

 

Complicaties op lange termijn:

• recidief urethrastrictuur;
• laesie speekselklier;
• seksuele disfunctie: kromstand en erectiestoornissen;
• perineoscrotale dysesthesie;
• nadruppelen.