Implementatieplan

Aanbeveling

Tijdspad voor implementatie:
<1 jaar,

1-3 jaar of

>3 jaar

Verwacht effect op kosten

Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)

Mogelijke barrières voor implementatie1

Te ondernemen acties voor implementatie2

Verantwoordelijken voor acties3

Overige opmerkingen

Beschouw behoudens ASA-monotherapie ieder gebruik van trombocytenaggregatieremmers of combinaties van trombocytenaggregatieremmers als majeure risicofactor voor het optreden van traumatische intracraniële hemorragische afwijkingen.

<1 jaar

Mogelijke toename aantal CT hersenen, dus mogelijke toename kosten

 

Het is nog een knelpunt dat richtlijnen van NHG en NVN niet volledig op elkaar aansluiten.

Gebruikelijke invoering richtlijnen

n.v.t.

 

Beschouw het gebruik van DOAC`s als een majeure risicofactor voor het ontwikkelen van een traumatische intracraniële hemorragische afwijking.

< 1 jaar

Mogelijke toename aantal CT hersenen, dus mogelijke toename kosten

 

geen

Gebruikelijke invoering richtlijnen

 

 

Beschouw het gebruik van (laagmoleculaire gewicht) heparines in therapeutische dosering als een majeure risicofactor voor het ontwikkelen van een traumatische intracraniële hemorragische afwijking.

< 1 jaar

Dit betreft erg weinig patienten, geen noemenswaardige veranderingen op kosten

 

geen

Gebruikelijke invoering richtlijnen

 

 

Beschouw het gebruik van (laagmoleculaire gewicht) heparines in profylactische dosering niet als een risicofactor voor het ontwikkelen van een traumatische intracraniële hemorragische afwijking.

< 1 jaar

Hierdoor zeker niet meer CT`s

 

geen

Gebruikelijke invoering richtlijnen

 

 
  1. Barrières kunnen zich bevinden op het niveau van de professional, op het niveau van de organisatie (het ziekenhuis) of op het niveau van het systeem (buiten het ziekenhuis). Denk bijvoorbeeld aan onenigheid in het land m.b.t. de aanbeveling, onvoldoende motivatie of kennis bij de specialist, onvoldoende faciliteiten of personeel, nodige concentratie van zorg, kosten, slechte samenwerking tussen disciplines, nodige taakherschikking, etc.
  2. Denk aan acties die noodzakelijk zijn voor implementatie, maar ook acties die mogelijk zijn om de implementatie te bevorderen. Denk bijvoorbeeld aan controleren aanbeveling tijdens kwaliteitsvisitatie, publicatie van de richtlijn, ontwikkelen van implementatietools, informeren van ziekenhuisbestuurders, regelen van goede vergoeding voor een bepaald type behandeling, maken van samenwerkingsafspraken.
  3. Wie de verantwoordelijkheden draagt voor implementatie van de aanbevelingen, zal tevens afhankelijk zijn van het niveau waarop zich barrières bevinden. Barrières op het niveau van de professional zullen vaak opgelost moeten worden door de beroepsvereniging. Barrières op het niveau van de organisatie zullen vaak onder verantwoordelijkheid van de ziekenhuisbestuurders vallen. Bij het oplossen van barrières op het niveau van het systeem zijn ook andere partijen, zoals de NZA en zorgverzekeraars, van belang.