Inventarisatie knelpunten

Inspectie voor de Gezondheidszorg

Vanuit de inspectie stellen wij eigenlijk altijd de vraag bij deze groep patiënten: wat zijn de minimumvoorwaarden voor het behandelen van deze patientjes (voorbeeld: Moet er een kinderarts bij betrokken zijn, wat is de minimale ervaringseis voor de uitvoerende radioloog?)

Nefarma

Wij hebben dit verzoek uitgezet onder onze leden en geen input ontvangen.

Zorginstituut Nederland

Hartelijk dank voor de geboden gelegenheid om input te leveren voor een raamwerk richtlijn Invaginaties op kinderleeftijd. Gezien vanuit de pakketbeheer taak van het Zorginstituut zijn er geen aanvullingen op de knelpunten, ook niet wat betreft prioritering. Invaginatie bij kinderen is een ernstige situatie die adequaat gediagnosticeerd en behandeld moet worden. Een richtlijn kan dat ondersteunen.

Natuurlijk hopen wij dat de richtlijn na voltooiing zal worden aangeboden aan het register van het Zorginstituut.

Geen input ontvangen: NVZ, NFU, STZ, ZKN, ZN

NHG

De uitgangsvraag verwijscriteria voor de huisarts naar de tweede lijn is wat ons betreft de belangrijkste voor de eerste lijn.

Patiëntenvereniging: Stichting Kind en Ziekenhuis

Stichting Kind en Ziekenhuis leest graag mee met de volgende vragen (en tijdens commentaarfase met de overige vragen):

3. Hoe moet de klinische work-up er uit zien? (elektrolyten (labcontrole), infuus, monitor, nuchter houden vanaf diagnose)) (OPM: graag nuchtertijden aanhouden uit richtlijn anesthesie bij kinderen (zie onderstaande link)

4. Welke medicatie ten tijde van de repositie (sedatie, PSA, paracetamol, spasmolitica, NSAIDs) zou gegeven moeten worden? OPM: graag verwijzen naar richtlijn PSA voor kinderen en die aanhouden (http://www.anesthesiologie.nl/uploads/284/1337/Def_RL_PSA_Kinderen_2012.pdf)

5. Is het geven van narcose ten tijde van de repositie wenselijk?

6. Welke methode van radiologische repositie heeft de voorkeur, hydrostatisch of pneumostatisch?

9. Wat is de beste chirurgische techniek? (laparoscopie / laparotomie) OPM: Graag Normering Chirurgische ingrepen 5.0 en dan specifiek Deel E over kinderen hanteren en naar verwijzen (http://www.heelkunde.nl/uploads/JE/jV/JEjVheFd2o_t3sbTgjgNbA/NORMEN-5.0-DEF.pdf)

11. Is de aanwezigheid van een kinderchirurg ten tijde van de repositie noodzakelijk?

12. Voor welke kinderen is na een geslaagde non-invasieve repositie (door de radioloog) opname geïndiceerd?

13. Wat zijn verwijscriteria vanuit de huisarts naar de tweede lijn?

14. Wanneer is er een indicatie voor overplaatsen naar een ander ziekenhuis bij niet geslaagde initiële repositie?