Implementatieplan

Inleiding

Dit implementatieplan is opgesteld ter bevordering van de implementatie van het addendum Polyfarmacie bij ouderen in de tweede lijn. Voor het opstellen van dit plan is door de werkgroep een inventarisatie gedaan van de mogelijk bevorderende en belemmerende factoren voor het naleven van de aanbevelingen. Daarbij heeft de werkgroep een advies uitgebracht over het tijdspad voor implementatie, de daarvoor benodigde randvoorwaarden en de acties die door verschillende partijen ondernomen dienen te worden.

 

Werkwijze

• De werkgroep heeft per aanbeveling geïnventariseerd:
• per wanneer de aanbeveling overal geïmplementeerd moet kunnen zijn;
• de verwachte impact van implementatie van de aanbeveling op de zorgkosten;
• randvoorwaarden om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijk barrières om de aanbeveling te kunnen implementeren;
• mogelijke acties om de implementatie van de aanbeveling te bevorderen;
• verantwoordelijke partij voor de te ondernemen acties.

 

Voor iedere aanbeveling is nagedacht over de hierboven genoemde punten. Echter niet voor iedere aanbeveling kon ieder punt worden beantwoord. De implementatietabel is opgenomen aan het einde van deze module.

 

Te ondernemen acties per partij

Verder wordt per partij toegelicht welke acties zij kunnen ondernemen om de algemene implementatie van de richtlijn te bevorderen.

 

Alle direct betrokken wetenschappelijk verenigingen/beroepsorganisaties (NIV, NVZA, NvPF, NVALT, NVVC, NVR & NVKG)

• bekend maken van de richtlijn onder de leden;
• publiciteit voor de richtlijn maken door over de richtlijn te publiceren in tijdschriften en te vertellen op congressen;
• ontwikkelen van gerichte bijscholing/trainingen, onder andere voor arts-assistenten;
• controleren van de toepassing van de aanbevelingen middels audits en de kwaliteitsvisitatie;
• een tussentijdse analyse zal moeten uitwijzen in hoeverre de aanbevelingen hebben geleid tot kwaliteitsverbetering en mogelijke verschuivingen in de inzet van personeel;
• gezamenlijk afspraken maken over en opstarten van continu modulair onderhoud van het addendum.

 

De lokale vakgroepen/individuele medisch professionals

• het bespreken van de aanbevelingen in de vakgroepsvergadering en lokale werkgroepen;
• het volgen van bijscholing die bij deze richtlijn ontwikkeld gaat worden;
• aanpassen lokale patiënteninformatie op grond van de materialen die door de verenigingen beschikbaar gesteld zullen worden;
• afstemmen en afspraken maken met andere betrokken disciplines om de toepassing van de aanbevelingen in de praktijk te borgen.

 

Het Kennisinstituut van Medisch Specialisten

Toevoegen van het addendum aan de Richtlijnendatabase. Daarbij opnemen van dit implementatieplan op een voor alle partijen goed te vinden plaats.

 

Implementatietabel

Aanbeveling	Tijdspad voor implementatie: <1 jaar, 1-3 jaar of 3-5 jaar	Verwacht effect op kosten	Randvoorwaarden voor implementatie (binnen aangegeven tijdspad)	Mogelijke barrières voor implementatie1	Te ondernemen acties voor implementatie2	Verantwoordelijken voor acties3	Overige opmerkingen
Borg dat de directe zorg voor patiënten met complexe geronto-farmacotherapie op alle afdelingen geleverd wordt door zorgverleners die daartoe voldoende expertise bezitten. Dit kan bijvoorbeeld door educatie en toetsing bij start van werkzaamheden, gerichte nascholing en frequente audit-and-feedback op voorschrijven door een deskundige.	Borgen dat de zorg geleverd wordt: <1 jaar   Opzetten van educatie en toetsing: 1-3 jaar	Scholing, aannemen extra staf, extra tijdsbesteding/ consulten experts ziekenhuis	Publicatie richtlijn Scholing artsen aanpassen (KNMG?) Goede communicatie naar alle artsen	Tijd/ geld/ personeelsgebrek Weerstand tegen toets op bekwaamheid bij voorschrijven aan complexe ouderen – paternalistisch? Wie bepaalt wie al of niet bekwaam is?	Publiceren richtlijn Ontwikkelen scholing voor (beginnende) artsen	Ziekenhuizen KNMG? Farmaco-therapeutische experts
Voer een analyse uit om na te gaan welke onderwerpen binnen de geriatrische farmacotherapie het meest relevant zijn om op te nemen in periodieke educatie en toetsing/nascholing/audit-and-feedback. Dit kan per afdeling verschillend zijn omdat de risicovolle medicatie en processen per specialisme vaak verschillend zijn.	1-3 jaar	Scholing, aannemen extra staf, extra tijdsbesteding/ consulten experts ziekenhuis	Publicatie richtlijn Goede communicatie naar alle artsen Ondersteuning bij risicoanalyses	Tijd/ geld/ personeelsgebrek Onderschatting van het probleemà gebrek aan medewerking	Publiceren richtlijn Ontwikkelen scholing voor (beginnende) artsen Uitvoeren risicoanalyses	Ziekenhuizen KNMG? Farmacotherapeutische experts Betrokken specialismen
Verken de mogelijkheden om screening en monitoring op medicatiegerelateerde risico’s bij en tijdens ziekenhuisopname (die relevant zijn voor oudere complexe patiënten) te automatiseren door gebruik te maken van het EPD en CCDS.	1-3 jaar	extra tijdsbesteding/ consulten experts ziekenhuis, inbouw EPD zo mogelijk, aanpassing opzet dossier	Publicatie richtlijn Goede communicatie naar alle artsen Muteerbaar EPD	Tijd/geld (CDSS) en personeelsgebrek Meerdere EPD’s in het land;	Publiceren richtlijn Haalbaarheid automatisering checken	Ziekenhuizen ICT Farmacotherapeutische experts