Indicatoren

Indicator 1 Beschikbaarheid voorlichtingsbrochure roken en mogelijke complicaties
Relatie tot kwaliteit	Roken vergroot de kans op complicaties. De patiënt dient hiervan op de hoogte te worden gebracht, en informatie te worden gegeven over de mogelijkheden voor ondersteuning bij het stoppen met roken.
Operationalisatie	Beschikt de afdeling/vakgroep/maatschap plastische chirurgie over een folder over roken en complicaties? Ja, indien alle onderwerpen genoemd bij ‘definities’ in de brochure worden beschreven. Nee, indien dit niet het geval is.
Definities	In de voorlichtingsbrochure staat minimaal: op welke complicaties een verhoogd risico bestaat ten gevolge van roken; dat minimaal 4 weken voor de ingreep stoppen met roken wenselijk is; welke mogelijkheden er zijn voor ondersteuning bij het stoppen met roken, en welke kosten hieraan verbonden kunnen zijn.
Type indicator	Structuurindicator
In- en exclusiecriteria	Niet van toepassing
Kwaliteitsdomein	Veiligheid, patiëntgerichtheid
Meetfrequentie	Eén keer per verslagjaar
Verslagjaar	Afgelopen volledige kalenderjaar
Rapportagefrequentie	Eén keer per verslagjaar

 

Toelichting

Doel van de indicator

De indicator stimuleert het beschikbaar stellen van voorlichtingsmateriaal over complicaties die verband kunnen houden met roken, en stimuleert ondersteuning bij het stoppen met roken om de veiligheid van de ingreep te maximaliseren.

 

Achtergrond en variatie in kwaliteit van zorg

Volgens de werkgroep beschikt niet iedere maatschap/afdeling plastische chirurgie over een voorlichtingsbrochure, en verschillen brochures inhoudelijk. Deze variatie is ongewenst. De richtlijn beveelt dan ook aan dat alle maatschappen en afdelingen plastische chirurgie beschikken over een voorlichtingsbrochure met hierin minimaal de vier punten genoemd onder definities (zie bovenstaand kader).

 

Registreerbaarheid

De registratielast is laag, omdat slechts de aanwezigheid van een brochure met daarin de 4 punten genoemd onder definities (zie bovenstaand kader) hoeft te worden vastgesteld.

 

Mogelijke verstorende factoren

De werkgroep verwacht geen verstorende factoren bij deze indicator.

 

Mogelijke ongewenste effecten

De werkgroep verwacht geen ongewenste effecten van de indicator.

 

Referenties

Niet van toepassing.

 

Indicator 2 Wordt patiënten een folder meegegeven waarin onderstaande informatie aan bod komt?
Relatie tot kwaliteit	Vanuit het oogpunt van patiëntgerichtheid en goede medische zorgverlening is het van belang dat een patiënt goed geïnformeerd is zodat hij/zij een gefundeerd besluit kan nemen over het wel of niet willen ondergaan van een abdominoplastiek.
Operationalisatie	Beschikken patiënten over een folder waarin onderstaande informatie staat (zie definities)? Ja, indien alle onderwerpen genoemd bij ‘definities’ in de folder worden beschreven? Nee.
Definities	In een volwaardige folder staat minimaal dat: er verschillende types abdominoplastiek zijn, en er alternatieve behandelopties bestaan, die alle worden toegelicht. voor patiënten met tevens een hernia cicatricalis overleg plaats vindt tussen operateur en algemeen chirurg over het te volgen beleid. de ingreep slechts in uitzonderlijke gevallen vergoed wordt. patiënt een informed consent dient te tekenen.
In- en exclusiecriteria	Geen
Type indicator	Structuurindicator
In- en exclusiecriteria	Niet van toepassing
Kwaliteitsdomein	Patiëntgerichtheid
Meetfrequentie	Eén keer per verslagjaar
Verslagjaar	Afgelopen volledige kalenderjaar
Rapportagefrequentie	Eén keer per verslagjaar

 

Toelichting

Doel van de indicator

De indicator stimuleert het beschikbaar stellen van voorlichtingsmateriaal voor patiënten om een weloverwogen besluit te kunnen nemen over het wel of niet ondergaan van een abdominoplastiek.

 

Achtergrond en variatie in kwaliteit van zorg

Niet van toepassing.

 

Registreerbaarheid

De registratielast is laag, omdat slechts de aanwezigheid van een folder met de relevante informatie hoeft te worden vastgesteld.

 

Mogelijke verstorende factoren

De werkgroep verwacht geen verstorende factoren bij deze indicator.

 

Mogelijke ongewenste effecten

De werkgroep verwacht geen ongewenste effecten van de indicator.

 

Referenties

Niet van toepassing.

Indicator 3 Aanwezigheid van een klasse 1 operatieafdeling, minimaal prestatieniveau 2
Relatie tot kwaliteit	Alle typen abdominoplastiek zijn grote en complexe ingrepen en moeten daarom altijd onder volledige anesthesie plaatsvinden. Voor ingrepen onder volledige anesthesie is een klasse 1 operatieafdeling verplicht (WIP-richtlijn Omstandigheden (kleine) chirurgische en invasieve ingrepen (2011); paragraaf 2, pagina 5). Een operatieafdeling klasse 2 heeft een verlaagd ventilatievoud en daarom mag in deze afdeling geen anesthesie met anesthesiegassen worden gegeven. Ook wordt in een klasse 2 operatieafdeling de bacteriologische contaminatie van de lucht minder wordt tegengegaan.   De WIP-richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 (2014) beveelt aan dat ingrepen zonder implantatie van (endo-)prothesen een luchtbehandelingssysteem vereist dat minimaal voldoet aan prestatieniveau-2.
Operationalisatie	Is een klasse 1 operatieafdeling met luchtbehandelingssysteem van prestatieniveau 1 of 2 aanwezig? Ja. Nee.
Definities	Zie WIP-richtlijnen
Type indicator	Structuurindicator
In- en exclusiecriteria	Niet van toepassing
Kwaliteitsdomein	Veiligheid
Meetfrequentie	Eén keer per verslagjaar
Verslagjaar	Afgelopen volledige kalenderjaar
Rapportagefrequentie	Eén keer per verslagjaar

 

Toelichting

Doel van de indicator

De indicator beoogt de veiligheid van buikwandcorrecties te maximaliseren.

 

Achtergrond en variatie in kwaliteit van zorg

De conceptrichtlijn beveelt aan dat alle vakgroepen, maatschappen en afdelingen plastische chirurgie die buikwandcorrecties verrichten gebruik maken van een klasse 1 operatiekamer met een luchtbehandelingssysteem dat minimaal voldoet aan prestatieniveau 2. Het is niet bekend in welke mate de WIP-richtlijn op dit punt wordt nagevolgd.

 

Registreerbaarheid

De registratielast is laag, omdat slechts de aanwezigheid van een klasse 1 operatieafdeling hoeft te worden vastgesteld.

 

Mogelijke verstorende factoren

De werkgroep verwacht geen verstorende factoren bij deze indicator.

 

Mogelijke ongewenste effecten

De werkgroep verwacht geen ongewenste effecten van de indicator.

 

Referenties

WIP-richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 [ZKH], 2014.

WIP-richtlijn ‘Omstandigheden (kleine) chirurgische en invasieve ingrepen’ (2011).