Inhalatie-instructie

Inhalatietechniek dosisaerosol met voorzetkamer

• Schud de dosisaerosol voor gebruik en verwijder de beschermdop.
• Bij gebruik van een nieuwe dosisaerosol of als de aangebroken dosisaerosol twee weken niet gebruikt is, spuit dan eerst twee puffjes in de lucht.
• Plaats de dosisaerosol met de opening naar beneden in de voorzetkamer.
• Laat de patiënt rechtop zitten of staan met het hoofd iets achterover (de mond moet leeg zijn).
• Plaats bij de (coöperatieve) patiënt vanaf ongeveer de leeftijd van 4 jaar het mondstuk van de voorzetkamer tussen de tanden en sluit de lippen om het mondstuk.
• Of plaats bij de jonge en/of niet coöperatieve patiënt het kapje over neus en mond. Zorg dat het masker goed aansluit op het gezicht!
• Breng het voorgeschreven medicijn in de voorzetkamer, niet meer dan één puff tegelijk. Let op: de medicatie blijft na de puff 20 seconden in de voorzetkamer en slaat dan neer.
• Laat de patiënt rustig in- en uitademen door de voorzetkamer. Bij kinderen > 12 jaar is vijf keer voldoende. Kinderen die ernstig benauwd zijn moeten vijf tot tien keer rustig in- en uitademen. Het klepje van de voorzetkamer moet zichtbaar heen en weer bewegen.
• Herhaal de handelingen als er meerdere doses geïnhaleerd moeten worden.

 

Verkorte instructie dosisaerosol:

• Rechte houding, kin iets omhoog
• Dosisaerosol goed schudden en kapje eraf
• Plaats dosisaerosol op de voorzetkamer
• Masker voor mond en neus, goed aansluiten of
  mondstuk tussen de tanden plaatsen, lippen omheen
• Dosisaerosol 1x indrukken
• 5-10 keer rustig in- en uitademen
• Mond spoelen na gebruik van onderhoudsmedicijn

 

Inhalatietechniek poederinhalator

• Rechte houding, kin iets omhoog
• Inhalator gebruiksklaar maken
• Inhalator horizontaal (Diskus) of rechtop (Turbuhaler) houden
• Uitademen
• Mondstuk tussen de tanden plaatsen, lippen omheen
• Krachtig en diep inademen
• Inhalator uit de mond nemen en 5-10 tellen adem vasthouden
• Mond spoelen na gebruik van onderhoudsmedicijn

 

Schoonmaken voorzetkamer

Maak de voorzetkamer schoon bij de eerste ingebruikname en daarna 1 keer per week:

• Verwijder eerst de dosisaerosol.
• Haal de voorzetkamer uit elkaar en maak schoon in lauwwarm water met afwasmiddel, niet afspoelen met water.
• Laat de voorzetkamer drogen aan de lucht op een schone theedoek, dus niet droogwrijven!
• Statische elektriciteit: Bij het gebruik van een plastic voorzetkamer kan de wand hiervan statisch geladen worden. Hierdoor slaat het medicijn op de wand van de voorzetkamer neer. Dan is het rendement van inhaleren verlaagd. Om de statische lading te vermijden is het belangrijk plastic voorzetkamers minstens 1 keer per week schoon te maken zoals beschreven. Niet föhnen of op de verwarming drogen en zeker niet in de vaatwasser doen.

 

Soorten voorzetkamers

De keuze van een voorzetkamer voor een kind hangt af van de leeftijd:

• 0-4 jaar: dosisaerosol met voorzetkamer en een passend baby- of kindermasker.
• Vanaf ongeveer 4 jaar: voorzetkamer met mondstuk (als kind bewust door de mond kan ademen).

 

Er is onvoldoende evidence om onderbouwd advies te kunnen geven over 1 dosis-aerosol in combinatie met 1 voorzetkamer, wanneer de klinische effectiviteit als maat aangehouden wordt. Wel is er bewijs bij kinderen dat inhalatie met een combinatie van dosis-aerosol en voorzetkamer voordeel biedt boven de inhalatie van een dosis-aerosol zonder voorzetkamer.

 

Overwegingen bij het voorschrijven van een dosisaerosol en voorzetkamer

• Is het kind in staat om de juiste techniek van inhalatie toe te passen?
• Is de handzaamheid en de afmeting van voorzetkamer zodanig dat deze gemakkelijk meegenomen en gebruikt gaat worden?
• Welke voorkeur hebben kind en ouders zelf ten aanzien van de verschillende voorzetkamers?
• Indien uit technisch oogpunt en gebruiksvriendelijkheid meerdere opties in aanmerking komen, dient het middel met de laagste kostprijs voorgeschreven te worden.