literatuursearches en evidentietabellen

 

De aanbevelingen uit deze richtlijn zijn voor zover mogelijk gebaseerd op bewijs uit gepubliceerd wetenschappelijk onderzoek. Relevante artikelen werden gezocht door het verrichten van systematische zoekacties in de Cochrane Library, Medline en Embase. Daarnaast zijn ook handmatige zoekacties verricht. Ook zijn andere internationale richtlijnen over longcarcinoom geraadpleegd. De periode waarover de literatuur is geraadpleegd, beslaat voor de opgenomen uitgangsvragen tenminste de afgelopen vijf jaar. De artikelen zijn geselecteerd op grond van de volgende criteria: (a) overwegend Engels- of Nederlandstalige publicaties en (b) gepubliceerd als ‘full paper'. De kwaliteit van deze artikelen is door de werkgroepleden beoordeeld aan de hand van ‘evidence-based richtlijnontwikkeling' (EBRO)-beoordelingsinstrumenten. Een aantal beoordelingsinstrumenten zijn overgenomen uit een Europees Project, het zogeheten CO-Can CPG project. Hierin participeerden elf landen om te komen tot een gezamenlijke standaard voor richtlijnontwikkeling in de oncologische zorg en waar mogelijk, delen van richtlijnen samen te ontwikkelen. Zo is er een instructie voor het zoeken van de literatuur via de Patiënt Intervention Comparison Outcome (PICO)-methode. Het beoordelen van publicaties heeft plaats gevonden door middel van een vragenlijst - de critical appraisal - en tenslotte het beoordelen van de bewijskracht door middel van de evidence-tabel. Artikelen van matige of slechte kwaliteit zijn uitgesloten. Na deze selectie zijn de artikelen overgebleven die als onderbouwing bij de verschillende conclusies in de richtlijn staan vermeld. Gegevens ontleend aan ‘abstracts' die (nog) niet als volledig artikel zijn gepubliceerd, zijn ter kennisneming genomen, maar hebben geen doorslaggevend gewicht gehad in de formulering van conclusies en aanbevelingen. Zoekstrategie Er is gezocht in Medline en Embase vanaf 2003. Via de filenamen is beknopt de zoekstrategie te zien. Med=medline Emb=embase Er zijn studietypefilters gebruikt. Zo betekent systrev= systematische reviews en observat =observationele studies Voor meer informatie over de zoektermen en de evidence tabellen kunt u contact opnemen met IKNL.

 

Uitgangsvraag

Wat is de plaats van de FDG-PET, mediastinoscopie, EUS-FNA, EBUS-FNA en carinapunties bij de diagnostiek van het mediastinum?

Aantal gevonden artikelen

Zoekperiode

med 090318 vr1 diagnostiek PET etc systrev

16

Vanaf 2003

med 090318 vr1 diagnostiek PET etc trial comp

87

 

med 090318 vr1 diagnostiek PET etc observat

87

 

emb 090318 vr1 diagnostiek PET etc systrev

48

 

emb 090318 vr1 diagnostiek PET etc trial comp

56

 

emb 090318 vr1 diagnostiek PET etc prospective

32

 

emb 090318 vr1 diagnostiek PET etc disease management

33

 

 

 

 

Uitgangsvraag

Wat is de waarde van restadiëring na voorbehandeling: respons evaluatie?

Aantal gevonden

artikelen

Zoekperiode

med 090916 vr2 induction before surgery systrev fase 3

15

Vanaf 1996

med 090916 vr2 induction before surgery systrev fase 3 aanvulling

14

 

emb 090916 vr2 induction before surgery systrev fase 3

27

 

 

 

 

Uitgangsvraag

Welke pathologische onderzoeken zijn noodzakelijk (IHC lymfeklier onderzoek en het onderzoek van het tumorweefsel) opdat de behandelaar een gerichte therapie kan geven?

Aantal gevonden artikelen

Zoekperiode

med 090320 pathology systrev

4

Vanaf 1996

med 090320 pathology staining IHC

56

Vanaf 2003

med 090320 pathology prognose en sensitiviteit

66

 

med 090320 pathology PCR

69

Vanaf 2003

med 090320 pathology intraoperative mapping

29

 

med 090320 pathology biopsy lymph nodes

34

 

emb 090320 vr3 pathologie lymph nodes systrev

6

 

emb 090320 vr3 pathologie lymph nodes staning pcr immunohisto

89

 

emb 090320 vr3 pathologie lymph nodes prognose

124

Vanaf 2003

emb 090320 vr3 pathologie lymph nodes diagnose

65

Vanaf 2003

med 090818 vr3 extra pathology systrev

58

Vanaf 2007

emb 090818 vr3 extra pathology systrev

13

Vanaf 2007

 

 

 

Uitgangsvraag

Wanneer is concomitant versus sequentiële chemoradiotherapie geïndiceerd?

Aantal gevonden artikelen

Zoekperiode

med 090323 vr4 lung concomitant sequentieel systrev

12

Vanaf 1996

med 090323 vr4 lung concomitant sequentieel rct.

56

Vanaf 2003

med 090323 vr4 lung concomitant sequentieel patiënt selection

27

Vanaf 2003

med 090323 vr4 lung concomitant sequentieel radiation dose

31

Vanaf 2003

emb 090323 vr4 lung concomitant sequentieel systrev

29

Vanaf 2003

emb 090323 vr4 lung concomitant sequentieel major clinical study

51

Vanaf 2003

emb 090323 vr4 lung concomitant sequentieel patiënt selection

40

Vanaf 2003

emb 090323 vr4 lung concomitant sequentieel radiation dose

35

Vanaf 2003

 

 

 

Uitgangsvraag

Welke adjuvante chemotherapie is het meest aanbevolen bij NSCLC-patiënten, stadium I t/m IIIa?

Aantal gevonden artikelen

Zoekperiode

med 090324 vr5 adjuvante chemotherapy systrev

34

Vanaf 2003

med 090324 vr5 adjuvante chemotherapy phase 3 of rct

25

Vanaf 2003

emb 090324 vr5 adjuvante chemotherapy systrev

154

Vanaf 2003

emb 090324 vr5 adjuvante chemotherapy phase 3 of rct

28

Vanaf 2003

 

 

 

Uitgangsvraag

Welke systemische behandeling is het meest aanbevolen bij NSCLC-patiënten, stadium IIIb/IV?

Aantal gevonden artikelen

Zoekperiode

med 090317 vr6 systemische behandeling systrev

85

Vanaf 2003

med 090317 vr6 systemische behandeling systrev aanvulling

41

Vanaf 2003

med 090317 vr6 systemische behandeling phase III trials rct 2007-2009

156

Vanaf 2007

med 090317 vr6 biologicals phase III trials rct

8

Vanaf 2003

med 090317 vr6 second line chemotherapie phase III trials rct

40

Vanaf 2003

emb 090317 vr6 systemische behandeling systrev

274

Vanaf 2003

emb 090317 vr6 systemische behandeling phase III trials rct 2007-2009

123

Vanaf 2007

emb 090317 vr6 biologicals .

21

Vanaf 2003

emb 090317 vr6 second line chemotherapie systrev

12

Vanaf 2003

emb 090317 vr6 second line chemotherapie phase III trials rct

45

Vanaf 2003

 

 

 

Uitgangsvraag

Wat is de plaats van stereotactische radiotherapie bij hersen- en longtumoren?

Aantal gevonden artikelen

Zoekperiode

med 090325 stereotactic radiosurgery systrev clinical trial.

38

Vanaf 1950

med 090325 stereotactic radiosurgery dose observat

51

Vanaf 1950

med 090325 stereotactic radiosurgery radiation dose

15

Vanaf 1950

emb 090325 stereotactic radiosurgery systrev major clinical study

29

Vanaf 1996

emb 090325 stereotactic radiosurgery radiation dose

45

Vanaf 1996

 

 

 

Uitgangsvraag

Wat is de plaats van lymfeklier sampling/mediastinale dissectie/biopsie ten aanzien van het bepalen van de volledigheid van een resectie. Mag dit achterwege gelaten worden of niet?

Aantal gevonden artikelen

Zoekperiode

med 090325 lymph node sampling systrev

15

1996

med 090325 lymph node sampling observat

46

Vanaf 1996

med 090325 lymph node sampling surgical margins

39

Vanaf 1996

med 090325 lymph node sampling preoperative

37

Vanaf 1996

emb 090325 lymph node sampling systrev

19

Vanaf 1996

emb 090325 lymph node sampling numbers

49

Vanaf 1996

emb 090325 lymph node sampling surgical margins

23

Vanaf 1996

emb 090325 lymph node sampling preoperative

34

Vanaf 1996

 

 

 

Uitgangsvraag

Wat is de rol van de verpleegkundige bij de begeleiding van de patiënt tijdens de behandeling?

Aantal gevonden artikelen

Zoekperiode

cin 090325 pychosocial nursing care

40

Vanaf 1996

med 090325 pychosocial care systrev

10

Vanaf 1996

med 090325 pychosocial care nursing

11

Vanaf 1996

med 090325 nurse specialist care

2

Vanaf 1996

emb 090325 pychosocial care systrev

3

Vanaf 1996

emb 090325 pychosocial care nursing

2

Vanaf 1996

psy 090325 pychosocial care nursing

15

Vanaf 2002