literatuursearches en evidentietabellen

De aanbevelingen uit deze richtlijn zijn voor zover mogelijk gebaseerd op bewijs uit gepubliceerd wetenschappelijk onderzoek. Relevante artikelen werden gezocht door het verrichten van systematische zoekacties in de Cochrane Library, Medline en Embase. Daarnaast zijn ook handmatige zoekacties verricht. Ook zijn andere internationale richtlijnen over longcarcinoom geraadpleegd. De periode waarover de literatuur is geraadpleegd, beslaat voor de opgenomen uitgangsvragen tenminste de afgelopen vijf jaar. De artikelen zijn geselecteerd op grond van de volgende criteria: (a) overwegend Engels- of Nederlandstalige publicaties en (b) gepubliceerd als ‘full paper'. De kwaliteit van deze artikelen is door de werkgroepleden beoordeeld aan de hand van ‘evidence-based richtlijnontwikkeling' (EBRO)-beoordelingsinstrumenten. Een aantal beoordelingsinstrumenten zijn overgenomen uit een Europees Project, het zogeheten CO-Can CPG project. Hierin participeerden elf landen om te komen tot een gezamenlijke standaard voor richtlijnontwikkeling in de oncologische zorg en waar mogelijk, delen van richtlijnen samen te ontwikkelen. Zo is er een instructie voor het zoeken van de literatuur via de Patiënt Intervention Comparison Outcome (PICO)-methode. Het beoordelen van publicaties heeft plaats gevonden door middel van een vragenlijst - de critical appraisal - en tenslotte het beoordelen van de bewijskracht door middel van de evidence-tabel. Artikelen van matige of slechte kwaliteit zijn uitgesloten. Na deze selectie zijn de artikelen overgebleven die als onderbouwing bij de verschillende conclusies in de richtlijn staan vermeld. Gegevens ontleend aan ‘abstracts' die (nog) niet als volledig artikel zijn gepubliceerd, zijn ter kennisneming genomen, maar hebben geen doorslaggevend gewicht gehad in de formulering van conclusies en aanbevelingen. Zoekstrategie Er is gezocht in Medline en Embase vanaf 2003. Via de filenamen is beknopt de zoekstrategie te zien. Med=medline Emb=embase Er zijn studietypefilters gebruikt. Zo betekent systrev= systematische reviews en observat =observationele studies Voor meer informatie over de zoektermen en de evidence tabellen kunt u contact opnemen met IKNL.

Uitgangsvraag Wat is de plaats van de FDG-PET, mediastinoscopie, EUS-FNA, EBUS-FNA en carinapunties bij de diagnostiek van het mediastinum?	Aantal gevonden artikelen	Zoekperiode
med 090318 vr1 diagnostiek PET etc systrev	16	Vanaf 2003
med 090318 vr1 diagnostiek PET etc trial comp	87
med 090318 vr1 diagnostiek PET etc observat	87
emb 090318 vr1 diagnostiek PET etc systrev	48
emb 090318 vr1 diagnostiek PET etc trial comp	56
emb 090318 vr1 diagnostiek PET etc prospective	32
emb 090318 vr1 diagnostiek PET etc disease management	33

Uitgangsvraag Wat is de waarde van restadiëring na voorbehandeling: respons evaluatie?	Aantal gevonden artikelen	Zoekperiode
med 090916 vr2 induction before surgery systrev fase 3	15	Vanaf 1996
med 090916 vr2 induction before surgery systrev fase 3 aanvulling	14
emb 090916 vr2 induction before surgery systrev fase 3	27

Uitgangsvraag Welke pathologische onderzoeken zijn noodzakelijk (IHC lymfeklier onderzoek en het onderzoek van het tumorweefsel) opdat de behandelaar een gerichte therapie kan geven?	Aantal gevonden artikelen	Zoekperiode
med 090320 pathology systrev	4	Vanaf 1996
med 090320 pathology staining IHC	56	Vanaf 2003
med 090320 pathology prognose en sensitiviteit	66
med 090320 pathology PCR	69	Vanaf 2003
med 090320 pathology intraoperative mapping	29
med 090320 pathology biopsy lymph nodes	34
emb 090320 vr3 pathologie lymph nodes systrev	6
emb 090320 vr3 pathologie lymph nodes staning pcr immunohisto	89
emb 090320 vr3 pathologie lymph nodes prognose	124	Vanaf 2003
emb 090320 vr3 pathologie lymph nodes diagnose	65	Vanaf 2003
med 090818 vr3 extra pathology systrev	58	Vanaf 2007
emb 090818 vr3 extra pathology systrev	13	Vanaf 2007

Uitgangsvraag Wanneer is concomitant versus sequentiële chemoradiotherapie geïndiceerd?	Aantal gevonden artikelen	Zoekperiode
med 090323 vr4 lung concomitant sequentieel systrev	12	Vanaf 1996
med 090323 vr4 lung concomitant sequentieel rct.	56	Vanaf 2003
med 090323 vr4 lung concomitant sequentieel patiënt selection	27	Vanaf 2003
med 090323 vr4 lung concomitant sequentieel radiation dose	31	Vanaf 2003
emb 090323 vr4 lung concomitant sequentieel systrev	29	Vanaf 2003
emb 090323 vr4 lung concomitant sequentieel major clinical study	51	Vanaf 2003
emb 090323 vr4 lung concomitant sequentieel patiënt selection	40	Vanaf 2003
emb 090323 vr4 lung concomitant sequentieel radiation dose	35	Vanaf 2003

Uitgangsvraag Welke adjuvante chemotherapie is het meest aanbevolen bij NSCLC-patiënten, stadium I t/m IIIa?	Aantal gevonden artikelen	Zoekperiode
med 090324 vr5 adjuvante chemotherapy systrev	34	Vanaf 2003
med 090324 vr5 adjuvante chemotherapy phase 3 of rct	25	Vanaf 2003
emb 090324 vr5 adjuvante chemotherapy systrev	154	Vanaf 2003
emb 090324 vr5 adjuvante chemotherapy phase 3 of rct	28	Vanaf 2003

Uitgangsvraag Welke systemische behandeling is het meest aanbevolen bij NSCLC-patiënten, stadium IIIb/IV?	Aantal gevonden artikelen	Zoekperiode
med 090317 vr6 systemische behandeling systrev	85	Vanaf 2003
med 090317 vr6 systemische behandeling systrev aanvulling	41	Vanaf 2003
med 090317 vr6 systemische behandeling phase III trials rct 2007-2009	156	Vanaf 2007
med 090317 vr6 biologicals phase III trials rct	8	Vanaf 2003
med 090317 vr6 second line chemotherapie phase III trials rct	40	Vanaf 2003
emb 090317 vr6 systemische behandeling systrev	274	Vanaf 2003
emb 090317 vr6 systemische behandeling phase III trials rct 2007-2009	123	Vanaf 2007
emb 090317 vr6 biologicals .	21	Vanaf 2003
emb 090317 vr6 second line chemotherapie systrev	12	Vanaf 2003
emb 090317 vr6 second line chemotherapie phase III trials rct	45	Vanaf 2003

Uitgangsvraag Wat is de plaats van stereotactische radiotherapie bij hersen- en longtumoren?	Aantal gevonden artikelen	Zoekperiode
med 090325 stereotactic radiosurgery systrev clinical trial.	38	Vanaf 1950
med 090325 stereotactic radiosurgery dose observat	51	Vanaf 1950
med 090325 stereotactic radiosurgery radiation dose	15	Vanaf 1950
emb 090325 stereotactic radiosurgery systrev major clinical study	29	Vanaf 1996
emb 090325 stereotactic radiosurgery radiation dose	45	Vanaf 1996

Uitgangsvraag Wat is de plaats van lymfeklier sampling/mediastinale dissectie/biopsie ten aanzien van het bepalen van de volledigheid van een resectie. Mag dit achterwege gelaten worden of niet?	Aantal gevonden artikelen	Zoekperiode
med 090325 lymph node sampling systrev	15	1996
med 090325 lymph node sampling observat	46	Vanaf 1996
med 090325 lymph node sampling surgical margins	39	Vanaf 1996
med 090325 lymph node sampling preoperative	37	Vanaf 1996
emb 090325 lymph node sampling systrev	19	Vanaf 1996
emb 090325 lymph node sampling numbers	49	Vanaf 1996
emb 090325 lymph node sampling surgical margins	23	Vanaf 1996
emb 090325 lymph node sampling preoperative	34	Vanaf 1996

Uitgangsvraag Wat is de rol van de verpleegkundige bij de begeleiding van de patiënt tijdens de behandeling?	Aantal gevonden artikelen	Zoekperiode
cin 090325 pychosocial nursing care	40	Vanaf 1996
med 090325 pychosocial care systrev	10	Vanaf 1996
med 090325 pychosocial care nursing	11	Vanaf 1996
med 090325 nurse specialist care	2	Vanaf 1996
emb 090325 pychosocial care systrev	3	Vanaf 1996
emb 090325 pychosocial care nursing	2	Vanaf 1996
psy 090325 pychosocial care nursing	15	Vanaf 2002