Symptomen bij GORZ

Tabel 1 – Symptomen en signalen van GORZ bij kinderen

Algemeen:

  • Anemie
  • Dystonische nek (Sandifer syndroom)
  • Gewichtsverlies of achterblijvende groei
  • Ontroostbaar huilen
  • Overstrekken
  • Prikkelbaarheid/pijn
  • Tanderosie
  • Voedselweigering

Gastro-intestinaal:

  • Barrett’s oesofagus
  • Dysfagie
  • Hematemesis
  • Oesofagitis
  • Pijn in epigastrio*
  • Regurgiteren/spugen
  • Strictuur
  • Zuurbranden/pijn op de borst*

 

 

Luchtwegen:

  • Apneus
  • Apparent life-threatening events
  • Astma
  • Hoesten
  • Heesheid
  • Piepende ademhaling Recidiverende luchtweginfecties
  • Recidiverende otitiden
  • Stridor

 

Symptomen gesorteerd op alfabet. * Typische symptomen van GORZ bij het oudere kind

 

 

Tabel 2 – Alarmsymptomen

Symptomen

Opmerking

Algemeen:
  • Begin van symptomen na leeftijd van 6 maanden of toenemend/persisterend na de leeftijd van 12 maanden
  • Dysurie
  • Failure to thrive/gewichtsverlies
  • Koorts
  • Lethargie
  • Overmatige prikkelbaarheid/pijn

Kan passen bij een andere diagnose dan GORZ op basis van het natuurlijk beloop van GORZ

Kan passen bij een urineweginfectie, met name bij jongere kinderen

Kan op verschillende onderliggende oorzaken wijzen, zoals infectie

Neurologisch:
  • Bolle fontanel/snel toenemende hoofdomtrek

Kan passen bij verhoogde intracraniële druk, door bijvoorbeeld een tumor of meningitis
  • Epileptische insulten

 
  • Macro/microcefalie

 

Gastro-intestinaal:
  • Bloed in ontlasting

 

 

  • Chronische diarree
  • Galkleurig braken

Kan meerdere oorzaken hebben, zoals bacteriële gastro-enteritis, inflammatoire darmziekte of gastroenteropathie

Kan passen bij gastroenteropathie

Symptoom van intestinale obstructie, bijvoorbeeld bij M. Hirschsprung, atresie, invaginatie of volvulus
  • Hematemesis

Kan passen bij bloeding van de slokdarm, maag of dunne darm. Mogelijk als gevolg van GORZ (reflux-oesofagitis, Mallory-Weiss)
  • Nachtelijk braken

Kan passen bij een hersentumor
  • Persisterend krachtig braken

Kan passen bij pylorushypertrofie (zuigelingen tot leeftijd van 2 maanden)

Symptomen gesorteerd op alfabet

 

Tabel 3 – Differentiaaldiagnose van GORZ bij kinderen

Gastro-intestinale obstructie

  • Arteria mesenterica superior syndroom
  • Corpus alienum
  • Duodenumweb
  • Geïncarcereerde hernia
  • Invaginatie
  • Malrotatie met volvulus
  • M. Hirschsprung
  • Pylorus stenose

Neurologisch

  • Hydrocephalus
  • Intracraniale bloeding
  • Subduraal hematoom
  • Tumor
  • (Toegebracht) schedel/hersenletsel

Metabool endocrien

  • Congenitale bijnierhyperplasie
  • Defecten in citroenzuurcyclus
  • Erfelijke fructose intolerantie
  • Galactosemie
  • Metabole acidose
  • Ureumcyclus defect

Overig

  • Autonome dysregulatie
  • Cyclisch braken
  • Pediatric falsification disorder (Munchausen syndrome by proxy)
  • Verwaarlozing/Kindermishandeling
  • Zelfopgewekt braken

Gastro-intestinaal overig

  • Achalasie
  • Allergie/intolerantie (koemelkeiwitallergie)
  • Appendicitis
  • Coeliakie
  • Eosinofiele oesofagitis
  • Functioneel zuurbranden
  • Gastro-enteritis
  • Gastroparese
  • Hypersensitieve slokdarm
  • Inflammatoire darmzieke
  • Pancreatitis
  • Peptisch ulcus
  • Rumineren

Infectieus

  • Hepatitis
  • Luchtweginfectie
  • Otitis media
  • Sepsis/meningitis
  • Urineweginfectie

Cardiaal

  • Hartfalen
  • Vasculaire ring

Nieren

  • Nierinsufficiëntie
  • Obstructieve uropathie

Toxisch

  • Lood, ijzer, vitamine A en D

Aandoeningen gesorteerd op alfabet