Definities en classificatie

Definities acute buikpijn

In de huidige literatuur wordt niet consistent gebruik gemaakt van de definitie acute buikpijn. Om die reden heeft de werkgroep definities opgesteld voor de in de richtlijn gebruikte terminologie:

        acute buikpijn: acuut ontstane, niet traumatische buikpijn korter dan vijf dagen bestaand, waarvoor medische hulp gevraagd wordt;

        urgente aandoeningen: aandoeningen welke medische behandeling vereisen binnen 24-uur om ernstige complicaties te voorkomen;

        niet urgente aandoeningen: aandoeningen waarbij de behandeling niet binnen een tijdsbestek van 24-uur hoeft plaats te vinden om ernstige complicaties te voorkomen.

 

Voorbeelden urgente en niet-urgente diagnosen:

De werkgroep heeft een overzicht gemaakt waarin de meest voorkomende diagnosen bij patiënten met acute buikpijn zijn geclassificeerd naar urgent/niet-urgent* (tabel 1.1).

 

Tabel 1.1               Classificatie urgent/niet-urgent

Urgente diagnosen:	Niet-urgente diagnosen:
Abces (Intra-abdominaal abces, retroperitoneaal abces, leverabces, tubo-ovarieel abces)	Cholecystolithiasis
Acute appendicitis	Gastro intestinale afwijkingen (Gastritis, gastro-enteritis, peptisch ulcus, acute epiploïsche appendagitis)
Acute cholecystitis	Gynaecologische afwijkingen (Ovulatiepijn/bloeding, endometriose, menstruatiepijn, uterus myomatosus)
Acute diverticulitis	Lever afwijkingen (Hepatitis, levermetastasen)
Cholangitis	Maligniteit (Pancreas, intestinaal of niermaligniteiten)
Darmischemie	Niet-specifieke abdominale pijn
Darm obstructie/ileus	Obstipatie
Extra-abdominale afwijkingen (bv pneumonie, myocardinfarct, mediastinitis)	Renale + urinewegafwijkingen (Nier- en ureterstenen zonder obstructie, urineweginfectie)
Gynaecologische afwijkingen ( Torsie adnex, Pelvic Inflammatory Disease (PID), bloeding/ruptuur ovariumcyste, EUG of zwangerschap met onbekende localisatie)
Inflammatory bowel disease (IBD)
Pancreatitis
Perforatie hol orgaan
Peritonitis
Renale+ urinewegafwijkingen (Nier- en ureterstenen met obstructie, hydronefrose, pyelonefritis)

* Urgente aandoeningen vragen medische behandeling binnen 24 uur en onderscheiden zich hierdoor van niet-urgente aandoeningen waarbij de behandeling niet binnen een vast tijdsbestek moet plaatsvinden om ernstige complicaties te voorkomen.

 

Tabel is niet bedoeld als volledig en afwijken is mogelijk