Checklist SSRI

1.        Checklist  SSRI-gebruik

 

Bij de beslissing wel/niet een SSRI tijdens zwangerschap gebruiken dient er altijd een afweging gemaakt te worden tussen de voor- en nadelen van het wel/niet gebruiken van het middel zowel voor de moeder als het kind. De diverse overwegingen kunnen onder andere de volgende zijn:

 

• Wat is de      psychiatrische diagnose van de moeder?
• Waren er eerdere      episodes, hoe was de ernst en de duur daarvan?
• Wat is de      behandelvoorgeschiedenis en de effecten daarvan?
• Eerder psychologische      behandeling (CBT/IPT) gehad en met welk effect?
• Is er eerder gestopt      met de medicatie en wat was het effect daarvan?
• Is er een familiaire      voorgeschiedenis wat betreft stemmings- en angststoornissen?
• Is er sprake van      co-morbiditeit (psychiatrisch, somatisch)?
• Is er risico op      suïcidaliteit? (NB suïcide is belangrijke oorzaak van maternale dood      tijdens zwangerschap en post-partum periode).
• Is er een      psychosociaal steunsysteem aanwezig?
• Wat is het te      verwachten natuurlijk beloop van deze psychiatrische aandoening tijdens de      zwangerschap?
• Wat is het risico op      terugval bij de moeder bij niet-behandelen?
• Wat zijn de risico’s      door SSRI gebruik op aangeboren afwijkingen bij de baby?
• Wat zijn de risico’s      door SSRI gebruik op problemen rond de bevalling?
• Wat zijn de risico’s door      SSRI gebruik op verschijnselen van matige neonatale adaptatie (incl.      onttrekkingsverschijnselen)?
• Wat zijn de risico’s      door SSRI gebruik op middellange en lange termijn problemen bij het kind?
• Zijn er alternatieve      behandelingsopties dan medicamenteus beschikbaar?
• Is aanpassing van het      middel nodig/mogelijk?
• Is aanpassing van de      dosering van de medicatie nodig/mogelijk?
• Wat is het te      verwachten natuurlijk beloop van de psychiatrische aandoening tijdens de      post-partum periode?