Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

X

Onzekerheid over de betrouwbaarheid van de verschillende testen bij de diagnosestelling CSA.

Nieuwe evidentie

Anders

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

< 5000/jaar

x

5000-40.000

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

x

Ja

Richtlijnen CSA

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Bewijs voor effectiviteit van type 3 slaaptesten is zeer beperkt en onzeker

Vooralsnog polysomnografie als standaard te gebruiken

Zorgverleners (artsen, physician assistants, verpleegkundig specialisten en verpleegkundigen)

Belasting voor de zorgverlener voor uitvoeren van een PSG

Patiënt/ cliënt (naasten)

De belasting van de diagnostiek met een PSG versus de grotere betrouwbaarheid van de PSG

Minder belastende betrouwbare en snellere diagnostiek is nodig

Sociale context

Organisatorische context

Een (klinische) PSG is niet altijd beschikbaar

Financiële en juridische context

Hoge kosten van een PSG

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

X

Patiënt / cliënt (naaste)

Apneuvereniging kennisnemen van de aanbeveling

X

Professional (slaapspecialist, laborant)

Aanbeveling in de praktijk brengen

X

Beroepsvereniging

Kennisnemen van de aanbeveling,

Verspreiden van aanbeveling onder leden

X

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Faciliteren randvoorwaarden: de mogelijkheid tot het verrichten van een polysomnografie indien aangewezen

X

Zorgverzekeraars/ NZa

Vergoeden PSG’s in klinieken die ptn zien met een verhoogd risico op CSA

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders 

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

x

< 1 jaar

binnen 2-3 jaar

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

Ja

x

Nee

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

Ja *

X

Nee