Implementatieplan

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

x

Ongewenste praktijkvariatie

x

Nieuwe evidentie

Uit de knelpunteninventarisatie kwam naar voren dat er onduidelijkheid is over het type in te zetten interventies in de revalidatie van volwassenen met ataxie. De wens was om dit met literatuur en expert opinie te onderbouwen in een module.

Anders

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

x

< 1000

< 5000

5000-40.000

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

x

Ja

De aanbevelingen hebben betrekken op de revalidatiegeneeskunde en deze bestaat in de meeste gevallen uit een multidisciplinaire aanpak. De werkgroep gaat er daarom vanuit dat bij de implementatie automatisch afstemming gezocht zal worden tussen disciplines.

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Weinig evidentie door beperkte groep (heterogene) personen met ataxie.

Zorgverleners (artsen, verpleegkundig specialistenen verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Beperkte kennis van het ziektebeeld – relatief kleine populatie.

Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Lage gezondheidsvaardigheden kunnen zelf uitvoeren van training bemoeilijken.

Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

Inzien van nut van training bij een chronische progressieve aandoening.

Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

Financiële en juridische context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Beperkte vergoeding fysiotherapie

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

x

Patiënt/ cliënt (naaste)

Informatie over nut van behandeling, persoonsgerichte adviezen voor passend beweegprogramma

x

Professional

Aanpassingen in beleid en werkwijze

x

Beroepsvereniging, NVN/VRA, KNGF

Ondersteuning in informatievoorziening naar professionals en materialen voor personen met ataxie (hier kan ook een rol voor patiëntverenigingen liggen)

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Zorgverzekeraars/ NZa

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders 

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

< 1 jaar

x

binnen 2-3 jaar

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiële kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT-systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

Ja

x

Nee

Niet alle VRA leden hoeven het advies precies te kennen. Het is wel van belang dat zij weten dat de richtlijn cerebellaire ataxie bestaat en dat er een module rondom trainingsadvies is. In expertisecentra is deze aanbeveling al grotendeels ingevoerd.

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst.

Ja *

x

Nee