Implementatietabel

Aanbeveling en (alle)

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

□ Ongewenste praktijkvariatie

Toelichting:

In de praktijk bestaat variatie tussen ziekenhuizen in de organisatie en inhoud van patiëntbegeleiding, waaronder verschillen in informatievoorziening, continuïteit van zorg en beschikbaarheid van een vast aanspreekpunt

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

□ < 5000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

Toelichting:

De aanbevelingen vormen gezamenlijk een samenhangend pakket rondom patiëntbegeleiding, informatievoorziening, gezamenlijke besluitvorming en regievoering binnen het zorgtraject en mogelijke behandelopties. Ook hangt het samen met de module neurofysiologisch functioneren en revalidatie

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Veel elementen maken al deel uit van de gebruikelijke zorg (lage drempel voor formaliseren/standaardiseren)

2. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Onduidelijke taakafspraken/rolverdeling over wie het vaste aanspreekpunt is en hoe bereikbaarheid/regie is ingericht

Sluit aan bij bestaande zorgstructuren; rol kan lokaal worden ingevuld door arts of (neuro-oncologie) verpleegkundige/verpleegkundig specialist

3. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Risico op informatie-overload als informatie niet afgestemd wordt op behoefte en belastbaarheid

Gestructureerde, herhaalde informatievoorziening en een vast aanspreekpunt ondersteunen toegankelijkheid en continuïteit

4. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

5. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

Verschillen tussen ziekenhuizen in beschikbare verpleegkundige ondersteuning/personele capaciteit (mogelijk beperkend voor ‘vast aanspreekpunt’ en bereikbaarheid)

Bestaande structuren voor persoonlijke gesprekken en begeleiding zijn vaak al aanwezig; vooral verduidelijking en vastlegging nodig

6. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Mogelijk beperkte extra kosten t.o.v. gebruikelijke zorg door extra consulttijd en organisatorische afstemming

Verwachte baten: betere afstemming, minder onzekerheid en mogelijk efficiënter zorggebruik door tijdige signalering/verwijzing

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

□ Patiënt/ cliënt (naaste)

□ Professional

□ Beroepsvereniging

□ Ziekenhuis(bestuurder)

Professionals en ziekenhuisorganisatie zijn nodig voor inrichting van aanspreekpunt, bereikbaarheid, taakafspraken en regie. Beroepsverenigingen ondersteunen normering en verspreiding. Patiënt/naasten zijn essentieel voor gezamenlijke besluitvorming en afstemming informatiebehoefte

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

• Vastleggen wie het vaste aanspreekpunt is (rol + bereikbaarheid)
• Duidelijke taakafspraken over regievoering en aantoonbare overdracht van begeleiding
• Tijd/ruimte organiseren voor persoonlijke toelichting en gezamenlijke besluitvorming, incl. afstemming om informatie-overload te voorkomen

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

□ < 1 jaar

Het betreft grotendeels standaardzorg; implementatie vraagt vooral formaliseren van rolverdeling, bereikbaarheid en vastlegging binnen bestaande structuren

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Nee

Toelichting:

De aanbevelingen sluiten grotendeels aan bij bestaande praktijk; publicatie en reguliere disseminatie via de Richtlijnendatabase volstaan