Implementatietabel

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1

Breng bij patiënten met een intracranieel meningeoom ten minste eenmaal, binnen maximaal 3 maanden na de behandeling eventuele neuropsychologische beperkingen in kaart met behulp van een laagdrempelige screeningslijst (gebruik bijvoorbeeld de Signaleringslijst NAH).

 

Verwijs patiënt bij gesignaleerde problemen op gebied van cognitieve, emotionele of gedragsmatige problemen, of als de patiënt (of diens naaste) neuropsychologische klachten rapporteert door voor uitgebreid neuropsychologisch onderzoek.
  1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

 

 

Anders

 

Toelichting:

Het ontbreken van handvatten voor het inzetten van passende nazorg bij neuropsychologische problemen bij patiënten met een intracranieel meningeoom, en daarmee niet voorzien in behoeften van de patiënt.
  1. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

<5000

 
  1. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

 

Toelichting: Zie de tweede aanbeveling binnen deze module, waarin beschreven wordt om kwaliteit van leven en participatie in kaart te brengen en zo nodig te verwijzen naar revalidatie of (neuro)psychologische behandeling. Dit zijn aspecten die samen kunnen hangen met neuropsychologische problemen en vice versa.
  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

n.v.t.

Geloofwaardigheid wordt vergroot omdat het aansluit bij passende zorg
  1. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)
 

Zorgverleners zijn mogelijk vooral gericht op de medische behandeling en hebben minder kennis van en/of minder motivatie om ook aan neuropsychologische problemen aandacht te besteden

Vergroten van kennis bij zorgverleners, waardoor patiënten zich meer gezien voelen.
  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

 

Vergroten van vaardigheden en verbeteren van functioneren en kwaliteit van leven
  1. Sociale context

Cultuur waarin behandeling van een meningeoom vooral vanuit medisch oogpunt wordt gezien en aandacht voor neuropsychologische gevolgen ondergeschikt wordt geacht

Toename van samenwerking
  1. Organisatorische context

Onvoldoende tijd voor, of beschikbaarheid van, artsen en verpleegkundigen om aanbeveling uit te voeren. Onvoldoende beschikbaarheid van (neuro)psychologen

Zorgaanbod meer regionaal organiseren; minder beroep op artsen en verpleegkundigen wanneer patiënten minder lang met hun klachten blijven lopen
  1. Economische en politieke context

Groter beroep op (neuro)psychologische zorg

Minder beroep op zorg door artsen en verpleegkundigen, lagere maatschappelijke kosten
  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

Patiënt/cliënt (naaste)

Professional

Beroepsvereniging

Ziekenhuis(bestuurder)

Zorgverzekeraars/NZa
  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Zorgdragen voor toegankelijkheid van (neuro)psychologische en revalidatiezorg.
  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

<1 jaar

 
  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

Nee

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.

 

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 2

Breng tijdig dagelijks functioneren, maatschappelijke participatie en kwaliteit van leven in kaart en vraag dit tot minimaal 1 jaar na behandeling uit. Breng hierbij mogelijke hulpvragen in kaart. Denk hierbij aan werk, gezin, mobiliteit, sport, hobby’s en sociaal leven.

 

Verwijs bij indicatie op basis van bovenstaande naar een revalidatiearts of (neuro)psycholoog voor revalidatie of (neuro)psychologische behandeling.
  1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

 

 

Ongewenste praktijkvariatie

Anders

 

Toelichting:

Het ontbreken van handvatten voor het inzetten van passende nazorg bij mogelijk problemen in dagelijks functioneren, maatschappelijke participatie en kwaliteit van leven bij patiënten met een intracranieel meningeoom, en daarmee niet voorzien in behoeften van de patiënt.
  1. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

<5000

 
  1. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

 

Toelichting: Zie de eerste aanbeveling binnen deze module, waarin beschreven wordt om neuropsychologische klachten in kaart te brengen en zonodig te verwijzen voor neuropsychologisch onderzoek. Neuropsychologische problemen kunnen samenhangen met problemen in dagelijks functioneren en maatschappelijke participatie, en dienen dus allemaal gesignaleerd te worden om zonodig te kunnen verwijzen naar passende zorg.
  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

 

Geloofwaardigheid wordt vergroot omdat het aansluit bij passende zorg
  1. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)
 

Zorgverleners zijn mogelijk vooral gericht op de medische behandeling en hebben minder kennis van en/of minder motivatie om ook aan maatschappelijke participatieproblemen aandacht te besteden

Vergroten van kennis bij zorgverleners, waardoor patiënten zich meer gezien voelen.
  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

 

Vergroten van vaardigheden en verbeteren van functioneren en kwaliteit van leven
  1. Sociale context

Cultuur waarin behandeling van een meningeoom vooral vanuit medisch oogpunt wordt gezien en aandacht voor maatschappelijke participatie en kwaliteit van leven ondergeschikt wordt geacht

Toename van samenwerking
  1. Organisatorische context

Onvoldoende tijd voor, of beschikbaarheid van, artsen en verpleegkundigen om aanbeveling uit te voeren. Onvoldoende beschikbaarheid van revalidatiezorg

Zorgaanbod meer regionaal organiseren; minder beroep op artsen en verpleegkundigen wanneer patiënten minder lang met hun klachten blijven lopen
  1. Economische en politieke context

Groter beroep op revalidatiezorg

Minder beroep op zorg door artsen en verpleegkundigen, lagere maatschappelijke kosten
  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

Patiënt/cliënt (naaste)

Professional

Beroepsvereniging

Ziekenhuis(bestuurder)
  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

n.v.t.
  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

<1 jaar

 
  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

Nee

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.