Implementatietabel

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1

Chirurgische resectie bij symptomatisch intracranieel meningeoom met massawerking en/of snelle radiologische progressie
  1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

 

 

Anders

 

Toelichting:

Dit betreft standaardzorg. Deze aanbeveling bevestigt de bestaande standaardbehandeling bij massawerking/sneller groei. Er wordt geen nieuwe interventie geïntroduceerd en geen bestaande praktijk gewijzigd.
  1. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

 < 5000

 
  1. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

 

Toelichting: Dit is de standaardzorg waartoe de overige overweeg-aanbevelingen in deze module zich verhouden
  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

 

 
  1. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)
 

 

De aanbeveling sluit aan bij bestaande praktijk en ondersteunt zorgverleners bij het bewust kiezen van moleculaire testen die aanvullende informatie opleveren
  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

 

 
  1. Sociale context

 

 
  1. Organisatorische context

 

 
  1. Economische en politieke context

 

 
  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

Geen
  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Geen gedrags- of systeemverandering nodig.
  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

<1 jaar
  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

Nee
Toelichting: Publicatie van de richtlijnmodule volstaat

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.

 

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 4

Evalueer patiënten met een symptomatisch meningeoom in een MDO met vertegenwoordiging vanuit minimaal radiologie, neurologie, (schedelbasis) neurochirurgie en (stereotactische) radiotherapie / radiochirurgie
  1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

 

 

Anders

 

Toelichting:

Dit betreft grotendeels standaardzorg. Deze samenstelling is minder uitgebreid dan bijvoorbeeld zoals geformuleerd voor gliomen in SONCOS normering en beschrijft de expertises die standaard betrokken zijn bij behandeling en follow-up van patienten met meningeomen.
  1. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

 < 5000

 
  1. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling?

 

Toelichting: Dit is de standaardzorg waartoe de overige overweeg-aanbevelingen in deze module zich verhouden
  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

 

 
  1. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)
 

 

De aanbeveling sluit aan bij bestaande praktijk en ondersteunt zorgverleners bij het bewust kiezen van moleculaire testen die aanvullende informatie opleveren
  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

 

 
  1. Sociale context

 

 
  1. Organisatorische context

 

 
  1. Economische en politieke context

 

 
  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

Geen
  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Geen gedrags- of systeemverandering nodig.
  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

<1 jaar
  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

Nee
Toelichting: Publicatie van de richtlijnmodule volstaat

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen.

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders.

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.

 

Tabel B: Implementatietabel

Aanbeveling-2:

Bespreek bij patiënten met een symptomatisch intracranieel meningeoom zonder massa-werking en/of zonder snelle groei zowel chirurgische resectie als gefractioneerde radiotherapie/stereotactische radiochirurgie als mogelijke primaire behandelopties.

  • Er is onvoldoende bewijs om één van beide behandelmodaliteiten als voorkeursbehandeling aan te wijzen.

Op basis van de beschikbare evidentie en ervaring uit de praktijk kon er onvoldoende richting aan de besluitvorming worden gegeven. Om die reden is er geen beschrijving van belemmeringen en kansen voor implementatie van de aanbeveling toegevoegd. Disseminatie van de kennis in deze module verloopt via de standaard route. De module wordt gepubliceerd op de Richtlijnendatabase.

Aanbeveling-3:

Overweeg om bij de keuze voor de primaire behandelmodaliteit gebruik te maken van de in Tabel 4 beschreven afweging van patiënt- en tumorkenmerken.

  • Gebruik deze tabel ter ondersteuning van de multidisciplinaire besluitvorming (MDO) om te komen tot een passende behandelstrategie voor de individuele patiënt.

Op basis van de beschikbare evidentie en ervaring uit de praktijk kon er onvoldoende richting aan de besluitvorming worden gegeven. Om die reden is er geen beschrijving van belemmeringen en kansen voor implementatie van de aanbeveling toegevoegd. Disseminatie van de kennis in deze module verloopt via de standaard route. De module wordt gepubliceerd op de Richtlijnendatabase.