Implementatietabel

Aanbeveling – 1

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken? 

□ Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

X Anders

Toelichting:

Op de afdeling neonatologie is het gebruik van voedingssondes een essentiële methode om pasgeborenen, die niet zelfstandig kunnen drinken, van voeding te voorzien. Vanwege de kwetsbaarheid van deze baby’s voor infecties is het cruciaal dat strikte hygiënemaatregelen worden gevolgd bij het inbrengen en onderhouden van de voedingssonde. Volgens het voormalige beleid werd geadviseerd de aangehangen voeding en de verbindingsslang, die de voedingsspuit met neusmaagsonde verbindt, elke 4 uur te vervangen om het risico op infecties te minimaliseren. Er is echter onduidelijkheid over de mogelijkheid om deze vervangingstermijn veilig te verlengen. Een langere termijn kan kostenbesparend werken en bijdragen aan meer duurzaamheid, maar het is onzeker of dit zonder extra risico’s voor de gezondheid van de pasgeborenen kan worden gerealiseerd. De vraag is of het beleid met betrekking tot de vervanging van voeding en slangen op een verantwoorde manier kan worden aangepast zonder de veiligheid van de kwetsbare patiënten in gevaar te brengen.

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft? 

□ < 1000

X  < 5000

□ 5000-40.000

□ > 40.000

3. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

X Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling? 

Toelichting: Voor de aanbevelingen met bij kinderen en volwassenen wordt verwezen naar de overige modules van de richtlijn

□ Nee

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

2. Zorgverleners (arts, verpleegkundigen, verpleegkundige specialist)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

3. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

4. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

5. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

6. Economische en politieke context 

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

5. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? 

□ Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

X Beroepsvereniging 

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa 

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□ …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

6. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Er worden geen belemmeringen verwacht. Het routinematig vervangen van de verbindingsslang sluit aan bij de huidige klinische praktijk, en het eventueel verlengen van dit interval betekent minder handelingen en gebruik van materialen.

7. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

X < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

[toelichting]

8. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)? 

□ Ja* X Nee

Toelichting:

Er worden geen belemmeringen verwacht. Het routinematig vervangen van de verbindingsslang sluit aan bij de huidige klinische praktijk, en het eventueel verlengen van dit interval betekent minder handelingen en gebruik van materialen.