Implementatietabel

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse 

Aanbeveling – 1

 

  1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken? 

 

□ Ongewenste praktijkvariatie

□ Nieuwe evidentie

X Anders

 

Toelichting:

Sondevoeding is een essentiële voedingsbron voor patiënten die niet in staat zijn om voldoende voeding via de normale weg op te nemen. Het veilig gebruik van toedieningssystemen is daarbij van groot belang om infectieuze complicaties, te voorkomen. Een van de preventieve maatregelen is het regelmatig vervangen van het toedieningssysteem.

Het voormalig beleid adviseert om het toedieningssysteem eenmaal per 24 uur te vervangen. Echter, in de praktijk rijst de vraag of een langer vervangingsinterval veilig kan worden toegepast zonder het risico op infecties te verhogen. Dit is met name relevant in het kader van kostenbesparing, duurzaamheid en logistieke efficiëntie binnen de zorg.

 

  1. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft? 

□ < 1000

□ < 5000

□ 5000-40.000

X > 40.000

 

  1. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

X Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling? 

 

Toelichting: Voor de aanbevelingen met bij neonaten wordt verwezen naar de module toediening sondevoeding op de afdeling neonatologie.

 

□ Nee

 

  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?

  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

  1. Zorgverleners (arts, verpleegkundigen, verpleegkundige specialist)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

  1. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

  1. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

  1. Economische en politieke context 

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

Geen

De aanbevelingen sluiten nauw aan op de klinische praktijk en bevatten geen wijzigingen ten opzichte van het huidige beleid. 

  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? 

 

□ Patiënt/ cliënt (naaste)

X Professional

X Beroepsvereniging 

□ Ziekenhuis(bestuurder)

□ Zorgverzekeraars/ NZa 

□ Zorginstituut [duiding nodig]

□ …………………………………… (graag aanvullen met alle relevante partijen, e.g., industrie)

 

  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

 

Er worden geen belemmeringen gezien voor de uitvoerbaarheid van de aanbevelingen over vervangen van toedieningssystemen voor sondevoeding. Het routinematig vervangen van de het toedieningssysteem sluit aan bij de huidige klinische praktijk, en het eventueel verlengen van dit interval betekent minder handelingen en gebruik van materialen.

 

  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

X < 1 jaar

□ < 2 jaar

□ < 3 jaar

 

[toelichting]

 

  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)? 

□ Ja* X Nee

 

Toelichting:

Er worden geen belemmeringen gezien voor de uitvoerbaarheid van de aanbevelingen over vervangen van toedieningssystemen voor sondevoeding. Het routinematig vervangen van de het toedieningssysteem sluit aan bij de huidige klinische praktijk, en het eventueel verlengen van dit interval betekent minder handelingen en gebruik van materialen.

 

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen. 

 

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders. 

 

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.