Implementatieplan

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

Ongewenste praktijkvariatie

Nieuwe evidentie

x

Anders

Patiënten met een relevante tractus digestivus bloeding moeten een gastroscopie ondergaan. De vraag/ het onderliggende probleem is wanneer (binnen welk tijdsbestek) deze gastroscopie zou moet gebeuren.

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

< 5000

x

5000-40.000

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

Ja

x

Nee, dit betreft een losse aanbeveling, die niet deel uitmaken van een set van interventies.

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Geen

Het verrichten van een gastroscopie binnen 24 tot 24 uur is in principe goed haalbaar.

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Artsen denken nog wel eens: hoe eerder de gastroscopie hoe beter.

Niet meer buiten kantoortijden direct een gastroscopie doen.

Patiënt/ cliënt (naasten)

Geen

Geen

Sociale context

Geen

Geen

Organisatorische context

Alleen bij logistieke voordelen direct een gastroscopie verrichten, anders hoeft dit niet direct en kan er gewacht worden (tot maximaal 24u later). 

Doordat er niet direct (buiten kantoortijden) een gastroscopie hoeft te worden verricht is er mogelijk meer scopie-/ verpleegkundige-/arts capaciteit (geen compensatietijden etc). Zie ook aanbevelingen.

Financiële en juridische context

Geen

Geen

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

Patiënt/ cliënt (naaste)

x

Professional

Bewust zijn van de aanbevelingen in deze richtlijn: niet meer buiten kantoortijden direct een gastroscopie doen, maar nadenken over de beste timing.

x

Beroepsvereniging, nl NVMDL

Disseminatie van de richtlijn

x

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Lokale afspraken maken over de timing van gastroscopie

Zorgverzekeraars/ NZa

Zorginstituut [duiding nodig]

Toelichting

Patiënt, dokter en ziekenhuis zijn erbij gebaat als de capaciteit van medisch personeel zo groot mogelijk is en de kosten worden beperkt. Door bovenstaande aanbeveling is het vaak niet noodzakelijk om buiten kantoortijden een gastroscopie te verrichten waardoor de capaciteit van het personeel niet wordt beperkt en de kosten niet verder stijgen.

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

x

< 1 jaar

binnen 2-3 jaar

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

Ja

x

Nee

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

Ja *

x

Nee