Implementatieplan

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

Ongewenste praktijkvariatie

x

Nieuwe evidentie

Met name de toename in prevalentie van progressieve myopie op de kinderleeftijd heeft ertoe geleid dat het wetenschappelijk onderzoek naar myopie de laatste jaren in een stroomversnelling is geraakt. De uitkomsten van dit onderzoek zijn niet altijd eenduidig en vertaling naar de klinische praktijk blijkt lastig. Het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) heeft geconstateerd dat er bij zorgverleners onvoldoende duidelijkheid bestaat over de aanpak van progressieve myopie bij kinderen.

Anders

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

< 5000

x

5000-40.000

> 40.000

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

x

Ja

Deze aanbeveling sluit aan bij modules over optische interventies, atropine en multi-modale myopieremming.

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Er is behoefte aan duiding van de kennis die de afgelopen jaren is opgedaan, de richtlijn zal hiermee een handreiking doen aan het veld.

Zorgverleners (artsen, optometristen en orthoptisten)

Groeiende kennis en bewustwording binnen oogzorgnetwerken.

Patiënt/ cliënt (naasten)

Kosten van de orthokeratologie lenzen

Ouders vaak gemotiveerd om progressie te beperken.

Sociale context

Variatie in advies tussen praktijken.

Groeiende aandacht voor myopiepreventie in scholen en publieke gezondheidscampagnes.

Organisatorische context

Toename van zorgvraag en beperkte capaciteit bij oogzorgprofessionals.

Orthokeratologie is breed beschikbaar.

Financiële en juridische context

Optische middelen ter preventie van myopie niet vergoed, hoge kosten.

Mogelijk lange termijn besparingen door minder complicaties bij hoge myopie.

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

x

Patiënt/ cliënt (naaste)

Therapietrouw bevorderen en eventuele bijwerkingen tijdig melden.

x

Professional

Werken conform de richtlijn. Structurele voorlichting aan ouders/kinderen over alle mogelijke opties ter beperking van myopie.

x

Beroepsvereniging, nl

De richtlijn onder de aandacht brengen van alle zorgprofessionals. Ontwikkelen van praktijkrichtlijnen en scholingsmodules. 

x

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ) en zelfstandige klinieken

Faciliteren van veilige toepassing binnen de organisatie (hygiëne, controle, follow-up).

Ondersteunen van scholing en kwaliteitsborging.

x

Zorgverzekeraars/ NZa

Herzien van vergoeding voor orthokeratologie. 

x

Zorginstituut [duiding nodig]

Het ontbreken van passende vergoeding voor middelen ter beperking van myopie zijn een belangrijk belemmering voor implementatie van de aanbevelingen.

Anders 

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

x

< 1 jaar

Orthokeratologie wordt in de praktijk al toegepast. Haalbaar om de aanbevelingen binnen 1 jaar te implementeren.

binnen 2-3 jaar

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

x

Ja

• Scholing en voorlichting voor oogzorgprofessionals.
• Patiënteninformatie over duur van interventie en verwachtingen. 
• Financiële afstemming met verzekeraars voor optische middelen ter preventie van myopie. 
• Monitoring van lange-termijneffecten en therapietrouw via registratie of onderzoek.

Nee

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

x

Ja *

Dit zal bijdragen aan het betrekken van alle verschillende partijen om zo de implementatie te  bevorderen.

Nee