Kennisvragen

Tijdens de ontwikkeling van deze module is gebleken dat er binnen deze module nog te weinig bewijs is voor de onderbouwing van de aanbeveling en dus kennisvragen bestaan. De werkgroep meent dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk. 

Kennisvragen:

• Hoe lang of tot welke leeftijd is myopie interventie effectief?

Toelichting: de meeste trials laten 1-2 jaars data zien, terwijl de praktijk leert dat myopiecontrole veel langer nodig is. Welke verwachte tijdsperiode  is raadzaam om ouders/kinderen over te informeren?

 

• Wat is het optimale afbouwschema bij hoge dosis atropine om rebound te minimaliseren?

Toelichting: rebound, d.w.z. snellere groei dan voor de interventie, is beschreven voor hogere doses atropine. Lagere dosis zou dit niet hebben, vandaar dat afbouwen een logische stap is. Het is onbekend met welke tijdstermijnen dit moet gebeuren.

 

• Wat is het effect van atropine in relatie tot etniciteit, iris kleur, pupilgrootte en levensstijl?

Toelichting: De meeste atropine RCTs hebben plaatsgevonden in Azië. Europese RCTs hebben alleen nog maar atropine 0,01% onderzocht, met wisselend resultaat. Kunnen persoonlijke (eg. etniciteit) of culturele (eg. leefstijl) kenmerken het effect voorspellen?

 

• Wat zijn voorspellers van interventie respons en verschillen deze tussen atropine en optische middelen?

Toelichting: het is nog onduidelijk welke kinderen goed zullen reageren op myopiecontrole en welke niet.

 

• Hoe effectief is een multi-modale combinatie met atropine en optische interventies versus atropine monomodale interventie?

Toelichting: atropine heeft een dose-respons effect. Lage dosis atropine met optische middelen lijken minder effectief dan hogere dosis, maar meer bewijs hiervoor is nodig.