Implementatieplan

Implementatietabel

*Vraag*	*Antwoord:* Kruis aan en licht toe/ beschrijf		*Toelichting keuze:*
*I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?*	x	*Ongewenste praktijkvariatie*	De relatie tussen langdurig dichtbijwerk en myopieprogressie is sterk aangetoond, maar praktische leefstijladviezen worden nog niet standaard gegeven.
		*Nieuwe evidentie*
		*Anders*
*I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?*		*< 1000*
		*< 5000*
		*5000-40.000*
	x	*> 40.000*
I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?	x	Ja	Leefstijladviezen gaan altijd vooraf aan een interventie voor myopie remming. Als dit onvoldoende effect heeft dan zal er over worden gegaan tot een van de verschillende interventies die worden beschreven in de rest van de richtlijn. Voorkomen is uiteraard beter dan genezen.
		*Nee*
*I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:*		*Belemmerende factoren*	*Bevorderende factoren/ kansen*
*Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)*		Nog geen standaard advies bij consult.	De 20-20-2 regel is een eenvoudig en laagdrempelig advies om te geven aan kinderen en hun ouders.
Zorgverleners (artsen, optometristen en orthoptisten)		Onvoldoende routine om leefstijlgedrag te bespreken.	Het advies past binnen een oogheelkundig consult, hier zijn geen extra kosten aan verbonden.
*Patiënt/ cliënt (naasten)*		Kinderen gebruiken veel schermen, het is lastig om deze weg te leggen. Ouders moeten hier ook op toezien. Daarnaast spelen kinderen over het algemeen steeds minder buiten.	Ouders en scholen kunnen routines aanleren.
*Sociale context*		Hogere schermtijd door onderwijs en in de vrije tijd van kinderen.	Toenemende aandacht voor digitale balans en minimum leeftijd voor het gebruik van een mobiele telefoon door de overheid.
*Organisatorische context*		Geen structurele monitoring	Educatie programma’s op basisscholen mogelijk.
*Financiële en juridische context*		Geen directe financiële prikkel.	Voorkomen is beter dan genezen, dit kan enorm veel zorgkosten voorkomen.
*I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)* *B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen?* Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.		A	B
	x	Patiënt/ cliënt (naaste)	Bereid zijn leefstijladviezen op te volgen.
	x	Professional	Standaard geven van adviezen op het gebied van leefstijl.
	x	Beroepsvereniging, nl	De richtlijn onder de aandacht brengen van alle zorgprofessionals.
		Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ) en zelfstandige klinieken	Faciliteren dat leefstijladviezen standaard onderdeel worden van consulten (bijv. via protocollen/EPD). Ondersteunen van voorlichtingsmateriaal en eventueel samenwerking met publieke gezondheid/scholen.
		Zorgverzekeraars/ NZa
		Zorginstituut [duiding nodig]
		Anders
*I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?*	x	< 1 jaar	Het geven van leefstijladviezen
		binnen 2-3 jaar
*I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?* De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.	x	Ja	Over het algemeen vinden mensen het lastig om het gedrag en leefstijl aan te passen. Inzet van het aanpassen van het onderwijsprogramma kan bijdragen aan de preventie van progressieve myopie op de kinderleeftijd.
		Nee
*I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst.* Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.	x	Ja *	Dit zal bijdragen aan het betrekken van alle verschillende partijen om zo de implementatie te bevorderen.
		Nee

_{*Deze aanbeveling komt mogelijk in aanmerking voor plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG), waarin alle betrokken partijen in de medisch-specialistische zorg samenwerken aan de implementatie van bewezen beste zorg. De Federatie levert namens het veld goed onderbouwde aanbevelingen aan, die zijn getoetst op de behoefte aan een implementatie-impuls. De onderwerpen op de Implementatieagenda zijn onderdeel van landelijke zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders. Voor de beoordeling van aanbevelingen uit richtlijnen wordt gebruikgemaakt van de implementatietabel. Op basis hiervan kunnen we de andere partijen goed informeren en gezamenlijk besluiten of plaatsing op de Implementatieagenda passend is.}