Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1

Neem de volgende aspecten mee in de keuze voor pompgestuurde infusietherapie en zwaartekrachtinfusie:

  • Ga na welke patiëntencategorie bediend moeten worden.
  • Ga na welke specifieke geneesmiddelengroep toegediend wordt, welke nauwkeurigheid van toediening vereist is en wat de frequentie van verzorging is (met welke frequentie moet de geneesmiddelencontainer verwisseld worden).
  • Ga na welke keuzemogelijkheden er zijn en houd daarbij rekening met:
  • beschikbaarheid infusietechnologie op de betreffende locatie;
  • compatibiliteit met toedieningssystemen;
  • specificaties en geschiktheid van beschikbare pompen voor de toediening bij bepaalde patiëntengroepen en omgevingen;
  • beschikbare deskundigheid;
  • waarden en voorkeuren van patiënten.
  1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

 

Ongewenste praktijkvariatie

 

Toelichting:

In zorginstellingen wordt verschillend omgegaan met de keuze voor zwaartekrachtinfusie en pompgestuurde infusietherapie wanneer intraveneuze infusietherapie wordt gestart bij een patiënt. De werkgroep heeft aspecten geïdentificeerd die van belang zijn om mee te nemen bij deze keuze. 
  1. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

 > 40.000
  1. Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?

 

Ja:

 

Toelichting:

De juiste expertise (module expertise) dient betrokken te worden.
  1. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Voorbeelden

Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?

Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
  1. Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Voortschrijding/vooruitgang in de praktijk, haalbaarheid, geloofwaardigheid, toegankelijkheid, aantrekkelijkheid

 

 
  1. Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Bewustzijn, kennis, houding, motivatie om te veranderen, gedragsroutines

Zorgverleners zijn al gewend om op een bepaalde manier de keuze te maken voor een pompgestuurde infusietherapie en zwaartekrachtinfusie.

Pompgestuurde infusietherapie en zwaartekrachtinfusie worden al toegepast in de praktijk waardoor reeds expertise aanwezig is in zorginstellingen.
  1. Patiënt/ cliënt (naasten)

Kennis, vaardigheden, houding, compliance

 

 
  1. Sociale context

Mening van collega’s, cultuur van het netwerk, samenwerking, leiderschap

 

 
  1. Organisatorische context

Organisatie van zorgprocessen, personeel, capaciteiten, middelen, structuren

Het zorgproces zo inrichten dat de juiste expertise betrokken wordt.

Fabrikanten stellen specificaties en geschiktheid van pompen voor de toediening beschikbaar.
  1. Economische en politieke context

Financiële regelingen, regelgeving, beleid (vergoede zorg, betaaltitel)

 

 
  1. Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

 

Professional
Ziekenhuis(bestuurder)

 
  1. Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

 

Tijd investeren in, met de juiste houding en motivatie, het meenemen van de juiste aspecten bij de keuze voor pompgestuurde infusietherapie en zwaartekrachtinfusie om voor iedere patiënt intraveneuze infusietherapie veilig en efficiënt in te kunnen zetten.
  1. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

< 2 jaar

 

In zorginstellingen wordt verschillend omgegaan met de keuze voor pompgestuurde infusietherapie en zwaartekrachtinfusie wanneer intraveneuze infusietherapie wordt gestart bij een patiënt. Het veranderen van de werkwijze van alle betrokken zorgprofessionals kost motivatie, tijd en coördinatie.

 
  1. Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze module)?

Nee

 

Toelichting:

Expertise over het algemeen beschikbaar.

 

*Deze aanbeveling komt in aanmerking voor plaatsing op de Implementatie Agenda van het programma Zorg Evaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). In het programma ZE&GG werken patiënten, zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars en overheid samen aan de bewezen beste zorg voor de patiënt. Daarmee is ZE&GG een programma van alle betrokken partijen in de Medisch Specialistische Zorg. FMS is één van deze betrokken partijen. 

De implementatieagenda van ZE&GG bevat onderwerpen over wat de bewezen beste zorg is en die in de dagelijkse zorgpraktijk geïmplementeerd zouden moeten worden.  Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuizen (NVZ) hebben landelijke afspraken gemaakt over de implementatie van de onderwerpen van de implementatieagenda. Deze afspraken zijn onderdeel van de zorginkoopafspraken tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders. 

Vanuit FMS worden sterke, goed onderbouwde aanbevelingen, getoetst op de behoefte aan een implementatie impuls aangedragen. Voor de beoordeling van onderwerpen uit richtlijnen wordt gekeken naar bovenstaande tabel voor een inschatting van de implementatie impuls. Met de ingevulde implementatietabel kunnen we vanuit FMS de andere HLA-MSZ partijen goed informeren om zo samen te beslissen of de aanbeveling daadwerkelijk op de implementatie agenda zal worden geplaatst.