Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

x

Ongewenste praktijkvariatie

Er is sprake van uiteenlopende diagnostische concepten, verklaringsmodellen en fragmentatie van zorg tussen disciplines en zorgsystemen.

Nieuwe evidentie

Anders

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

< 5000

5000-40.000

x

> 40.000 De aanbevelingen hebben betrekking op patiënten met somatisch-symptoomstoornis en functioneel-neurologisch-symptoomstoornis. Met name somatisch-symptoomstoornis heeft een hoge prevalentie, waardoor het om een grote patiëntengroep gaat.

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

x

Ja

De aanbeveling staat in nauwe relatie tot de modules Communicatie en Multidisciplinaire behandeling, en verwijst naar bestaande richtlijnen (NHG, ggz-samenwerkingsafspraken) en keuzehulpen

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Geen uniforme diagnostiek en verklaringsmodellen

Ontwikkelen en implementeren van gezamenlijke taal en modellen

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Onvoldoende kennis van elkaars expertise, fragmentatie, tijdgebrek

Gezamenlijke scholing en trainingen, interdisciplinaire consulten

Patiënt/ cliënt (naasten)

Tegenstrijdige boodschappen, verwezen van de ene naar de andere specialist zonder dat vraag of probleem daadwerkelijk wordt opgepakt, lage gezondheidsvaardigheden

Keuzehulpen, thuisarts tekst

Sociale context

Onvoldoende samenwerking met sociaal domein

Regionale netwerken, samenwerking met wijkteams en maatschappelijk werk

Organisatorische context

Geen structurele overlegmomenten, gefragmenteerde zorgsystemen

Interdisciplinaire samenwerking gefaciliteerd door zorgverzekeraars

Financiële en juridische context

Geen vergoeding voor interdisciplinair overleg, verschillende financieringsstelsels

Structurele financiering van samenwerking, overlegtijd en zorgcoördinatie

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

x

Patiënt/ cliënt (naaste)

Actieve betrokkenheid en gezamenlijke besluitvorming

x

Professional

Gezamenlijk verklaringsmodel en taal, overleg, scholing en afstemming

x

Beroepsvereniging, nl

Ontwikkelen van scholing, richtlijnen en gezamenlijke visie

x

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Faciliteren van interdisciplinaire structuren en overleg

x

Zorgverzekeraars/ NZa

Structurele financiering voor samenwerking en coördinatie

x

Zorginstituut [duiding nodig]

Duiding en borging binnen kwaliteitskaders

x

Anders, namelijk sociaal domein: wijkteams, maatschappelijk werk, jeugdzorg

Betrokkenheid bij complexe problematiek op meerdere levensgebieden

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

< 1 jaar

x

Binnen 2-3 jaar

Implementatie vraagt om structurele veranderingen in samenwerking, scholing en financiering.

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

x

Ja

De reguliere implementatieroutes zijn onvoldoende. Extra actie nodig in de vorm van structurele financiering, scholing, zorgcoördinatie en regionale netwerkvorming.

Nee

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

x

Ja *

Het betreft zorg die in alle gelederen van de gezondheidszorg plaatsvindt (1^e, 2^e en 3^e lijn). Actieve betrokkenheid van meerdere partijen en landelijke afstemming is noodzakelijk voor succesvolle implementatie

Nee