Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

x

Ongewenste praktijkvariatie

In de praktijk verschilt de mate waarin naasten actief betrokken worden bij diagnostiek, uitleg en behandeling. Soms leidt dit tot overbelasting van naasten of gemiste kansen in herstel.

Nieuwe evidentie

Anders

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

< 5000

5000-40.000

x

> 40.000 De aanbevelingen hebben betrekking op patiënten met somatisch-symptoomstoornis en functioneel-neurologisch-symptoomstoornis. Met name somatisch-symptoomstoornis heeft een hoge prevalentie, waardoor het om een grote patiëntengroep gaat, waarbij naasten vrijwel altijd betrokken zijn.

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

x

Ja

De aanbeveling sluit aan bij de Zorgstandaard Naasten, Zorgstandaard KOPP/KOV, en bij modules zoals Psychotherapie (systeeminterventies) en Medisch specialistische zorg.

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Geen systematisch bewijs; variatie in aanpak

Consensus binnen werkgroep; aansluiting bij bestaande standaarden

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Onvoldoende tijd of bekwaamheid om systeeminteractie te onderzoeken; sommige specialisten zien dit niet als hun taak

Actief uitnodigen van naasten; samenwerking met huisarts of andere zorgverleners

Patiënt/ cliënt (naasten)

Angst voor belasting van naasten; verschillen in visie; ervaren stigma

Naasten willen vaak betrokken worden; steun kan herstel bevorderen; lotgenotencontact en ervaringsdeskundigen

Sociale context

Onbegrip, stigma en negatieve bejegening door omgeving

Samen passende uitleg formuleren; online bijeenkomsten; verwijzing naar betrouwbare informatie

Organisatorische context

Consulten kunnen meer tijd kosten; niet altijd structureel ingebed

Triadische samenwerking verbetert kwaliteit van behandeling; vroegsignalering en betere implementatie in dagelijks leven

Financiële en juridische context

Hogere zorgconsumptie en kosten op korte termijn

Verwachte kostenbesparing op langere termijn door minder zorgconsumptie en preventie van overbelasting naasten

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

x

Patiënt/ cliënt (naaste)

Openheid en betrokkenheid bij behandeling en systeemgesprekken

x

Professional

Signaleren, uitleg geven, interventies aanbieden of doorverwijzen

x

Beroepsvereniging, nl

opnemen in richtlijnen, scholing stimuleren

x

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Faciliteren van triadische samenwerking en ruimte in consultduur

Zorgverzekeraars/ NZa

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders 

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

< 1 jaar

x

binnen 2-3 jaar

Het vraagt tijd om betrokkenheid van naasten structureel onderdeel te maken van diagnostiek en behandeling, maar is haalbaar op middellange termijn.

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

x

Ja

Extra actie is nodig voor het ontwikkelen van vaardigheden van zorgverleners, het faciliteren van systeeminterventies en het voorkomen van overbelasting bij naasten.

Nee

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

x

Ja *

Gezien de impact van naasten op herstel, de rol van stigma en de noodzaak van brede samenwerking, verdient deze aanbeveling landelijke aandacht.

Nee