Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

I1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

Ongewenste praktijkvariatie

Nieuwe evidentie

x

Anders

Er is gebrek aan wetenschappelijk bewijs over de effectiviteit van vaktherapie bij somatisch-symptoomstoornis of functioneel-neurologisch-symptoomstoornis. Hierdoor is onduidelijk welke interventies het meeste effect hebben en wanneer ze toegepast moeten worden.

I2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

< 5000

5000-40.000

x

> 40.000 De aanbevelingen hebben betrekking op patiënten met somatisch-symptoomstoornis en functioneel-neurologisch-symptoomstoornis. Met name somatisch-symptoomstoornis heeft een hoge prevalentie, waardoor het om een grote patiëntengroep gaat.

I3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

x

Ja

Vaktherapie is nauw verbonden met multidisciplinaire behandelprogramma’s en wordt besproken in samenhang met de modules Multidisciplinaire behandeling, Psychotherapie en de Generieke Module Vaktherapie.

Nee

I4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Geen sluitende conclusies uit onderzoek; beperkte evidence

Expert- en ervaringsdeskundige opinie ondersteunt inzet; aansluiting bij bestaande richtlijnen

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Onvoldoende duidelijkheid over effectiviteit; verschillen in toepassing

Vaktherapie is geaccepteerd in de ggz en kan aansluiten op andere interventies

Patiënt/ cliënt (naasten)

Kan confronterend zijn; niet iedereen heeft affiniteit met bewegen of creatieve vormen

Positieve waardering; vergroot eigenwaarde; non-verbaal toegankelijk; ook inzetbaar als groepstherapie

Sociale context

Ongelijkheid in toegang door kosten

Delen van ervaringen in groepen; mogelijkheid tot systeemtherapie

Organisatorische context

Beperkte structurele inbedding in eerstelijnszorg

Wordt veel toegepast in multidisciplinaire programma’s

Financiële en juridische context

Vaak geen vergoeding in eerstelijnszorg; ongelijkheid tussen inkomensgroepen

Relatief lage salariskosten; kostenefficiëntie door groepsaanbod; potentieel goedkoper in combinatie met gesprekstherapie

I5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

x

Patiënt/ cliënt (naaste)

Motivatie, keuze afstemmen op voorkeuren en belastbaarheid

x

Professional

Integratie vaktherapie in behandelprogramma’s, afstemming met andere disciplines

x

Beroepsvereniging, nl

Kwaliteitsborging en scholing

x

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Faciliteren van vaktherapie (ruimtes, faciliteiten)

x

Zorgverzekeraars/ NZa

Structurele vergoeding en gelijke toegang tot vaktherapie

Zorginstituut [duiding nodig]

Anders 

I6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

< 1 jaar

x

binnen 2-3 jaar

Implementatie vraagt structurele aanpassingen in financiering, organisatie en scholing, wat haalbaar is op middellange termijn.

I7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

x

Ja

Reguliere implementatieroutes zijn onvoldoende vanwege gebrek aan vergoeding en structurele borging. Extra actie nodig rondom financiering, scholing en positionering van vaktherapie in behandelprogramma’s.

Nee

I8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

x

Ja *

Vaktherapie speelt een rol in zowel ggz als somatische zorg en vraagt samenwerking tussen disciplines en structurele bekostiging. Landelijke implementatie is nodig om ongelijkheid in toegang te verminderen.

Nee