Implementatietabel

Vraag

Antwoord:

Kruis aan en licht toe/ beschrijf

Toelichting keuze:

1. Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?

x

Ongewenste praktijkvariatie

Er bestaan misvattingen en verschillen in kennis, attitude en communicatie van medisch specialisten bij patiënten met somatisch-symptoomstoornis en functioneel-neurologisch-symptoomstoornis. Dit leidt tot variatie in diagnostiek, uitleg, attitude en behandeling, en kan stigma en negatieve ervaringen bij patiënten versterken.

Nieuwe evidentie

Anders

2. Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?

< 1000

< 5000

5000-40.000

x

> 40.000 De aanbevelingen hebben betrekking op patiënten met somatisch-symptoomstoornis en functioneel-neurologisch-symptoomstoornis. Met name somatisch-symptoomstoornis heeft een hoge prevalentie, waardoor het om een grote patiëntengroep gaat.

3. Is de aanbeveling onderdeel van een bredere set interventies of verwant aan andere richtlijnen of modules? Zo ja, hoe verhoudt zij zich daartoe en moet hiermee rekening worden gehouden bij de implementatie, of kan de aanbeveling als losstaand worden beschouwd?

x

Ja

De module sluit aan bij andere modules, zoals Samenwerking, Psychotherapie, Multidisciplinaire behandeling en bij klacht- en aandoeningsspecifieke richtlijnen (richtlijnendatabase). Ook is er aansluiting met de Zorgstandaard Functioneel-neurologisch-symptoomstoornis.

Nee

4. Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:

Belemmerende factoren

Bevorderende factoren/ kansen

Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)

Dominantie medisch model; gebrek aan uniforme toepassing biopsychosociaal model

Richtlijnen en standaarden die een brede biopsychosociale benadering ondersteunen

Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)

Onvoldoende kennis en scholing; negatieve attitudes; verborgen curriculum

Training, nascholing en positieve rolmodellen; toepassen van communicatiehulpmiddelen

Patiënt/ cliënt (naasten)

Ervaren stigma; negatieve arts-patiëntrelaties; onzekerheid door ontbrekende uitleg

Sociale context

Vooroordelen en stigma in zorg en samenleving

Erkenning en bewustwording

Organisatorische context

Gebrek aan tijd, onvoldoende verankering in opleiding en zorgstructuren

Opleidingsaanpassingen; netwerkzorg

Financiële en juridische context

Lange consulten en zorgcoördinatie niet structureel vergoed; hoge zorgkosten

Potentiële kostenreductie door betere diagnose,  uitleg en passende behandeling

5. A) Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk? (kruis aan)

B) Wat is er nodig van deze personen/partijen om de aanbeveling in de praktijk te kunnen brengen? Denk aan aanpassingen in gedrag, werkwijzen, beleid, samenwerking of andere randvoorwaarden.

A

B

x

Patiënt/ cliënt (naaste)

Actieve inbreng, delen van voorkeuren en ervaringen, betrokken zijn bij behandelopties

x

Professional

Toepassen biopsychosociaal model, positieve attitude, scholing en communicatievaardigheden

x

Beroepsvereniging, nl

Opnemen in richtlijnen, onderwijs en kwaliteitsbeleid

x

Ziekenhuis (raad van bestuur/UMCNL (voorheen NFU)/NVZ)

Faciliteren langere consulten, implementatie van brede biopsychosociale benadering en scholing

x

Zorgverzekeraars/ NZa

Vergoeding van langere consulten, zorgcoördinatie en regionale samenwerking

x

Zorginstituut [duiding nodig]

Borging binnen kwaliteitskaders en implementatieagenda

Anders 

6. Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd? 

< 1 jaar

x

Binnen 2-3 jaar

Verandering vraagt aanpassing van attitudes, scholing, zorgstructuren en bekostiging.

7. Conclusie: is er extra actie en/of ondersteuning nodig voor implementatie van de aanbeveling?

De reguliere implementatieroutes (publicatie en disseminatie via officiele kanalen, opname in professionele standaarden, scholing en nascholing, gebruik van bestaande ICT systemen, audits en visitaties) van de richtlijnmodule alleen is onvoldoende.

x

Ja

Reguliere implementatie is onvoldoende. Extra actie vereist in de vorm van opleidingscurriculum structurele scholing, cultuurverandering.

Nee

8. Plaatsing op de Landelijke Implementatieagenda Medisch Specialistische zorg is gewenst. Het gaat om zorg die (grotendeels) wordt uitgevoerd binnen de ziekenhuismuren. Succesvolle implementatie vraagt om actieve betrokkenheid en samenwerking van meerdere relevante partijen binnen de zorgpraktijk.

x

Ja *

Het gaat om brede, veelvoorkomende problematiek binnen de medisch-specialistische setting die landelijke coördinatie en betrokkenheid van meerdere partijen vereist.

Nee