Aanbevelingen (NL)

Maak binnen de regio duidelijke afspraken rondom organisatie van zorg bij wervelmetastasen en naar wie er verwezen wordt om vertraging te voorkomen.

Het is belangrijk rekening te houden met de betere kans op herstel en lagere kosten bij patiënten die electief zijn geopereerd in vergelijking met patiënten die in de spoedsetting worden geopereerd. Bekijk allereerst de mogelijkheid om deze patiënten gepland te opereren.

In geval van radiologische metastatische epidurale spinale myelum- of caudacompressie (MESCC):

• Neem direct contact op met het uitvoerend centrum bij plots ontstane neurologische klachten of snel progressieve uitval door myelum- /caudacompressie zodat de definitieve behandeling zo snel mogelijk maar uiterlijk binnen 48 uur na ontstaan neurologische klachten kan worden ingezet.
• Neem binnen 24 uur contact op met het uitvoerend centrum bij vaststellen van langzaam progressieve milde uitval over beloop van meer dan zeven dagen (en patiënt kan nog zelfstandig lopen) zodat de definitieve therapie binnen 72 uur na contact met het centrum kan worden ingezet.
• Zet binnen 7 dagen de behandeling in bij patiënten zonder neurologische uitval met of zonder (radiculaire) pijn.

Als er geen sprake is van MESCC:

Zet, als er een behandeling nodig is, binnen 14 dagen die behandeling in na stellen van de diagnose bij patiënten zonder neurologische uitval.