Implementatieplan

Tabel A: (De-)Implementatietabel met impuls analyse

Aanbeveling – 1
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	□ Anders Toelichting: Aanbeveling 2 kan niet los worden gezien van de context van aanbeveling 1.
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	□ < 5000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling? Toelichting: Aanbeveling 2 kan niet los worden gezien van de context van aanbeveling 1.
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:		Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)		Niet van toepassing.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)		Bewustzijn en kennis vergroten om hoog-risico wervelmetastasen te identificeren.
Patiënt/ cliënt (naasten)		De werkgroep verwacht geen weerstand tegen bestraling.
Sociale context		Verandering van de praktijk: Jaren geleden werd preventieve radiotherapie per definitie niet toegepast. Door de langere levensverwachting kan het voor bepaalde subgroepen nu wel een overweging zijn.
Organisatorische context		De werkgroep verwacht geen beperkingen.
Economische en politieke context		Voor dit ontwerp is nog geen kosteneffectiviteitsanalyse beschikbaar. Preventieve radiotherapie is relatief goedkoop, gezien het aanzienlijke verschil in het risico op SRE’s en de impact van SRE’s op zowel de kosten als de kwaliteit van leven.

Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?	□ Patiënt/ cliënt (naaste) □ Professional □ Beroepsvereniging
Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?	Verandering van de praktijk: Jaren geleden werd preventieve radiotherapie per definitie niet toegepast. Door de langere levensverwachting kan het voor bepaalde subgroepen nu wel een overweging zijn.
Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?	□ < 1 jaar
Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?	□ Nee Toelichting: Radiotherapie wordt al in de huidige praktijk toegepast bij patiënten met symptomatische wervelmetastasen.

Tabel B: Implementatietabel

Aanbeveling – 2

Op basis van de beschikbare evidentie en ervaring uit de praktijk kon er onvoldoende richting aan de besluitvorming worden gegeven. Om die reden is er geen beschrijving van belemmeringen en kansen voor implementatie van de aanbeveling toegevoegd. Disseminatie van de kennis in deze module verloopt via de standaard route. De module wordt gepubliceerd op de Richtlijnendatabase.

Aanbeveling – 3
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	□ Anders Toelichting: Voor patiënten met asymptomatische oligometastasen wordt radicale radiotherapie aanbevolen, net zoals bij patiënten met symptomatische oligometastasen in de module ‘Radiotherapie’.
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	□ < 5000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling? Toelichting: Voor patiënten met asymptomatische oligometastasen wordt radicale radiotherapie aanbevolen, net zoals bij patiënten met symptomatische oligometastasen in de module ‘Radiotherapie’.
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:		Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
Patiënt/ cliënt (naasten)		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
Sociale context		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
Organisatorische context		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
Economische en politieke context		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.

Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

□ Patiënt/ cliënt (naaste)

□ Professional

Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.

Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

□ < 1 jaar

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Nee

Toelichting:

Radiotherapie wordt al in de huidige praktijk toegepast bij patiënten met symptomatische wervelmetastasen.

Aanbeveling – 4
Wat was het onderliggende probleem om deze uitgangsvraag uit te werken?	□ Anders Toelichting: Voor veilige doorlooptijd en termijnen van behandeling worden verwezen naar de module ‘Organisatie van zorg – behandelfase – termijnen’
Maak een inschatting over hoeveel patiënten het ongeveer gaat waar de aanbeveling betrekking op heeft?	□ < 5000
Maakt de aanbeveling deel uit van een set van interventies voor hetzelfde probleem?	□ Ja: hoe verhoudt deze aanbeveling zich tot de andere aanbevelingen uit deze module/ richtlijn of uit andere richtlijnen(modules)? Dient hier rekening mee gehouden te worden bij de implementatie of kan dit worden gezien als een losstaande aanbeveling? Toelichting: Voor veilige doorlooptijd en termijnen van behandeling worden verwezen naar de module ‘Organisatie van zorg – behandelfase – termijnen’
Belemmeringen en kansen op verschillende niveaus voor landelijke toepassing van de aanbeveling:		Wat zijn mogelijke belemmerende factoren?	Wat zijn mogelijke bevorderende factoren?
Richtlijn/ klinisch traject (innovatie)		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
Zorgverleners (artsen en verpleegkundigen)		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
) Patiënt/ cliënt (naasten)		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
Sociale context		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
Organisatorische context		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.
Economische en politieke context		Niet van toepassing. De aanbeveling verwijst naar een andere module.

Welke personen/partijen zijn van belang bij het toepassen van de aanbeveling in de praktijk?

□ Patiënt/ cliënt (naaste)

□ Professional

Wat zouden deze personen/ partijen moeten veranderen in hun gedrag of organisatie om de aanbeveling toe te passen?

Niet van toepassing, behalve voor de implementeren van de aanbeveling.

Binnen welk tijdsbestek moet de aanbeveling zijn geïmplementeerd?

□ < 1 jaar

Conclusie: is er extra aandacht nodig voor implementatie van de aanbeveling (anders dan publicatie van deze richtlijnmodule)?

□ Nee