Kennisvragen

Tijdens de ontwikkeling van deze module is systematisch naar onderzoeken gezocht die de zoekvraag kunnen beantwoorden. Door gebruik te maken van een systematische literatuuranalyse met beoordeling van de bewijskracht is duidelijk geworden dat er binnen deze module nog kennisvragen bestaan. De werkgroep meent dat (vervolg)onderzoek wenselijk is om in de toekomst een duidelijker antwoord te kunnen geven op vragen uit de praktijk. 

Kennisvraag:

Is het interval tussen radiotherapie en chirurgie (en vice versa) van invloed op progressie-vrije overleving en totale overleving daar in de periode rondom de twee behandelingen de systemische therapie vaak tijdelijk moet worden onderbroken.

Toelichting:

Progressievrije overleving bij patienten met gemetastaseerde ziekte wordt voornamelijk bepaald door het beschikbaar zijn van effectieve systemische anti-kanker therapie. Het onderbreken van de systeemtherapie, zoals vaak moet gebeuren rondom operatie en bestraling, kan een nadelig effect hebben op de progressievrije overleving. Het is onduidelijk wat de invloed is van de lengte van het interval van onderbreking van systeemtherapie op de klinische uitkomsten. Een hypothese kan zijn dat het minimalizeren van het interval tussen chirurgie en radiotherapie en het zo snel mogelijk hervatten van systeemtherapie een positief effect heeft op progressievrije overleving.